En Pareja: Latino-parien interventio auttaakseen odottavia isiä lopettamaan tupakoinnin (Parejas)

TAUSTA JA MERKITYS Latinalaiset miehet tupakoivat yhtä todennäköisesti kuin ei-latinalaisamerikkalaiset valkoiset miehet; [CDC, 2004] kuitenkin harvat tupakoinnin lopettamisohjelmat ovat osoittaneet pitkäaikaisia ​​vaikutuksia latinalaisten keskuudessa. Lisäksi monet latinolaiset eivät voi osallistua perinteisiin tupakoinnin lopettamisohjelmiin, koska he eivät puhu englantia. Ollakseen tehokkaita ohjelmien tulisi hyödyntää "opetettavaa hetkeä". [McBride, 2003] Raskauden on osoitettu olevan opetettava hetki naisille tupakoinnin lopettamiseen; ei ole tutkittu, onko se opetettava hetki kumppaneille. Latinojen sisällyttäminen ja väliintulo parin kanssa saattaa auttaa ylläpitämään lopetusvaikutuksia pitkällä aikavälillä. Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tarkoituksena on verrata kulttuurisesti räätälöityä interventiota minimaaliseen interventioon (self-help tupakoinnin lopettamisen oppaat tai Guia) tupakoinnin lopettamisen edistämiseksi ja ylläpitämiseksi odottavien latinoisien keskuudessa raskauden ja synnytyksen aikana.

SUUNNITTELU JA MENETTELYT

Kun kuvaamme tätä tutkimusta raskaana oleville naisille, selitämme, että puolet pariskunnista valitaan satunnaisesti saamaan kasvokkain tapahtuvaa neuvontaa sekä omatoimisuoritusopastusta (Guia), kun taas toinen puoliso saa tupakoinnin omatoimisuutta. vain lopetusopas. Kun nainen suostuu tapaamiseen hänen ja miehensä/kumppaninsa kanssa, lähetämme hänet kotiin kahdella suostumuslomakkeella, yhden hänelle ja toisen aviomiehelleen/kumppanilleen, sekä pienen lahjan tulevalle vauvalle. Sovimme myös ajan ja paikan tapaamaan pariskunnan alustavaa tietojen arviointia varten. Emme kerää tietoja potilaiden oikeudellisesta asemasta.

Parit, jotka on satunnaistettu kasvokkain tapahtuvaan tukiinterventioon, pyydetään osallistumaan kahteen kahden tunnin kotiistuntoon, yksi raskauden aikana ja toinen vauvan syntymän jälkeen. Jokainen mies ja nainen saavat neljä tehostesoittoa, kaksi raskauden aikana ja kaksi synnytyksen jälkeen. Nämä puhelut kestävät noin kymmenen minuuttia. Yksilötasolla interventio keskittyy käyttäytymisen muutoksen taitojen harjoitteluun (miesten tupakoinnin lopettaminen ja naisten ruokavalio tai liikunta) ja tavoitteiden asettamiseen. Pariskuntatasolla interventio keskittyy kommunikointitaitojen (puhe- ja kuuntelutaidot ja ongelmanratkaisutaidot) valmennukseen.

Otoskokoa koskevat näkökohdat Yhteensä 366 paria satunnaistetaan kahteen haaraan ositteissa, jotka määritetään sen perusteella, onko tämä heidän ensimmäinen raskautensa. Ensisijaisena tavoitteena on testata, onko käsivarsissa eroja tupakoinnista pidättäytyneiden isien osuudessa raskausviikolla 28 (aika 1) ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (aika 2). Odotamme isien poistumisasteen olevan 20 % ja 30 % hetkellä 1 ja 2. aikana; keskeyttäneiden katsotaan olevan ei-raittiutta hoitoaiko-analyysissä. Kahden osuuden eron khin-neliö-testiä käytetään testaamaan nollahypoteesit, joiden mukaan kahden haaran välillä ei ole eroa pidättymisasteessa. Yleinen yksipuolinen alfataso säädetään arvoon 0,025 suorittamalla jokainen testi yksipuolisella alfalla 0,0125. Nevidin ja kollegoiden aiempaan tutkimukseen, jossa verrattiin neuvontaa pamfletteihin, [Nevid, 1997] odotamme 10 %:n ja 5 %:n pidättymisasteen Guia-haarassa hetkellä 1 ja 2. ajankohtana. Vaihtoehtoiset hypoteesit ovat, että käsivarren ero hetkellä 1 on 15 % (25 % vs. 10 %) ja hetkellä 2 on 10 % (15 % vs. 5 %). Otos, jonka koko oli 366, valittiin siten, että sen teho on vähintään 90 % kullekin vaihtoehtoiselle hypoteesille. Jotta tehoste hetkellä 2 olisi 90 %, tehoste hetkellä 1 on ylivoimainen 97 %:lla. Oletetaan, että vaikutukset 25 % vs 10 % hetkellä 1 ja 15 % vs. 5 % hetkellä 2 pitävät niitä osallistujia, jotka keskeyttävät ja joiden tulosten lasketaan olevan ei-raittiutta. Vaihtoehtoisten hypoteesien mukaan vastaustodennäköisyys vain niillä 80 %:lla ja 70 %:lla, jotka eivät keskeytä koulutusta, ovat (31 % vs. 13 %) ja (21 % vs. 7 %).