뇌졸중 후 위치 요법

뇌졸중은 성인 장애의 주요 원인이며 미국에서 세 번째 주요 사망 원인입니다. 불행히도 뇌졸중 결과를 개선하는 것으로 입증된 치료법은 거의 없습니다. 수면 무호흡증은 새롭게 떠오르는 뇌졸중 위험 인자이며 뇌졸중 후 더 높은 사망률 및 열악한 기능적 결과와 관련이 있습니다. 급성 뇌졸중 환자의 절반 이상이 수면 무호흡증을 앓고 있어 치료의 중요한 대상이 될 수 있음을 시사합니다. 수면 무호흡 중증도의 감쇠는 뇌졸중 결과를 개선할 수 있습니다. 그러나 수면 무호흡증에 대한 표준 치료법은 뇌졸중 환자들 사이에서 내약성이 좋지 않습니다. 대체 치료법은 앙와위 수면을 피하는 것입니다. 앙와위 수면은 급성 뇌졸중 환자에게 매우 일반적이므로 이 치료는 뇌졸중 인구와 특히 관련이 있을 수 있습니다. 제안된 연구는 두 단계로 수행됩니다. 첫 번째 단계는 급성 뇌졸중 환자가 뇌졸중 입원 중 어느 날 밤 위치 치료(누운 잠을 피하기 위해)를 받는 무작위 교차 디자인입니다. 이것은 위치 요법 없이 잠을 자는 또 다른 밤과 비교될 것입니다. 치료 순서(표준 대 위치 요법)는 무작위입니다. 첫 번째 단계는 개념 증명을 입증할 것입니다. 바로 누운 수면을 피하기 위해 위치 요법을 받은 뇌졸중 환자는 (1) 등을 대고 자는 시간이 줄어들고 (2) 위치 요법으로 수면 무호흡 매개변수가 개선될 것입니다. 두 번째 단계에서 수면 무호흡증이 있는 것으로 확인된 사람들은 3개월 동안 집에서 위치 요법 또는 표준 요법을 받도록 무작위 배정됩니다. 이 두 번째 단계는 3개월간의 위치 요법의 준수/타당성을 입증하고 기능적 결과 측정을 기반으로 효과 크기를 추정할 수 있게 합니다. 이 파일럿 임상 시험에서 얻은 데이터는 대규모 효능 연구를 계획하는 데 필수적입니다.