中风后体位疗法

中风是成人残疾的主要原因，也是美国第三大死亡原因。 不幸的是，很少有疗法被证明可以改善中风的结果。 睡眠呼吸暂停是一种新出现的中风危险因素，并且与中风后较高的死亡率和较差的功能结果有着明确的关联。 超过一半的急性中风患者患有睡眠呼吸暂停，这表明它可能是治疗的重要目标。 减轻睡眠呼吸暂停的严重程度可能会改善中风的预后。 然而，中风患者对睡眠呼吸暂停的标准治疗耐受性不佳。 另一种治疗方法是避免仰卧睡眠。 仰卧睡眠在急性中风患者中很常见，因此这种治疗可能与中风人群特别相关。 拟议的研究将分两个阶段进行。 第一阶段是随机交叉设计，其中急性中风患者将在中风住院期间的一个晚上接受体位治疗（以避免仰卧睡眠）。 这将与另一个没有体位疗法的睡眠进行比较。 治疗顺序（标准疗法与体位疗法）将是随机的。 第一阶段将证明概念：接受体位疗法以避免仰卧睡眠的中风患者将 (1) 减少仰卧睡眠，以及 (2) 通过体位疗法改善睡眠呼吸暂停参数。 在第二阶段，那些被确定患有睡眠呼吸暂停症的人将被随机分配接受为期三个月的居家体位疗法或标准疗法。 第二阶段将证明三个月的体位疗法的依从性/可行性，并将允许我们根据功能结果测量来估计效果大小。 从该试点临床试验中获得的数据对于计划大型疗效研究至关重要。