변실금 치료에서 천골신경 조절과 음부신경자극의 비교

1차 수술:

• 하나는 천골 신경 옆에, 다른 하나는 음부 신경 근처에 두 개의 전극을 이식합니다. 전극 와이어는 둔부 부위 바로 위의 피부를 통과하고 S와 P로 표시됩니다. 하위 조사자 중 한 명(추적 조사에 관여하지 않음)은 작동이 없을 때 S와 P 표시를 1과 2로 교체합니다. 외과 의사. 1과 2의 할당은 미리 정의된 무작위 방식(컴퓨터 블록 무작위화)으로 수행됩니다.

테스트 단계:

• 1로 표시된 전극을 자극기에 연결하고 신경을 일주일 동안 자극한 다음 다른 전극을 일주일 동안 자극합니다.
• 배변 습관 일지, Wexner 점수(Jorge 1993) 및 환자의 주관적 경험을 바탕으로 더 성공적인 치료가 선택됩니다. 두 전극이 똑같이 성공적이면 영구 자극을 위해 음부 신경 전극이 선택됩니다.

2차 수술:

• 맹검을 해제한 후 덜 효과적인 전극을 제거하고 나머지 전극을 이식된 자극기에 연결합니다(영구 위상). 두 치료 모두 실패한 경우 두 전극을 모두 제거합니다.