Comparación de la modulación del nervio sacro y la estimulación del nervio pudendo en el tratamiento de la incontinencia fecal

Cirugía Primaria:

• Implantación de dos electrodos, uno colocado al lado del nervio sacro, uno cerca del nervio pudendo. Los alambres de los electrodos se pasan a través de la piel justo por encima de la región de los glúteos y se marcan S y P. Uno de los subinvestigadores (no involucrado en el seguimiento) reemplaza las marcas S y P por 1 y 2 marcas en ausencia de la operación. cirujano. La asignación de 1 y 2 se lleva a cabo de forma aleatoria predefinida (aleatorización por bloques informatizada).

Fase de prueba:

• El electrodo marcado con 1 se conecta a un estimulador y se estimula el nervio durante una semana, luego se estimula el otro electrodo durante una semana.
• Según el diario de hábitos intestinales, la puntuación de Wexner (Jorge 1993) y la experiencia subjetiva del paciente, se elige el tratamiento más exitoso. Si ambos electrodos tuvieron el mismo éxito, se elegirá el electrodo del nervio pudendo para la estimulación permanente.

Cirugía secundaria:

• Después del desenmascaramiento, se retira el electrodo menos efectivo y el electrodo restante se conecta a un estimulador implantado (fase permanente). En caso de que ambos tratamientos no tuvieran éxito, se retiran ambos electrodos.