알츠하이머병에서 일상 생활의 독립적 활동(IADL)을 개선하기 위한 3가지 학습 방법 비교 (C3LM-ILAD)

과학적 배경 및 이론적 근거 알츠하이머 치매(AD)는 일상 생활을 크게 방해할 정도로 기억력과 학습을 변화시키는 진행성 인지 저하의 가장 흔한 원인입니다. 기능적 자율성 상실은 AD의 주요 특징으로, 이는 인지 기능과 재무 관리, 음식 준비 또는 식기세척기 사용과 같은 일상 생활의 도구적 활동(IADL)을 수행하는 능력에서 느린 저하 과정을 따르기 때문입니다. 일반적으로 학습은 획득 중 추측과 오류 발생으로 구성된 구조화되지 않은 방식으로 발생합니다(Trial and Error, TE). 그러나 학습 중 오류를 줄이거나(Errorless Learning, EL) 기억 시도 사이의 시간을 늘리면(Modeling with Spaced Retrieval, MR) 중등도 및 중증 알츠하이머 치매(AD) 환자도 도구를 (재)학습할 수 있다는 풍부한 증거가 있습니다. 새로운 경로, 의제 또는 카세트/라디오 플레이어 사용과 같은 일상 생활 활동(IADL). 이러한 발견은 고무적이지만 AD 환자의 IADL 작업 (재)학습 및 기억을 개선하는 데 중요한 다양한 학습 기술의 기저에 있는 기억 메커니즘을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 아세틸 콜린에스테라제 억제제 또는 메만틴은 기억력 향상을 목표로 하는 개입의 활성 중재자일 수 있기 때문에 행동 강화 훈련을 사용하는 복합 개입은 행동 개입 상호 작용 효과에 의한 약물 치료를 탐색해야 합니다.

프로젝트 방법론에 대한 설명

이 연구는 세 가지 방식으로 학습 기술, IADL 및 메모리 프로세스 간의 관계에 초점을 맞춥니다.

1. 무작위 통제 시험을 사용하여 세 가지 학습 기술(EL, SR, TE) 중 어떤 것이 다양한 치매 단계에서 도구 기술의 (재)학습을 가장 많이 향상시킬 것인지 결정할 것입니다.
2. IADL 작업의 (재)학습에서 암시적 및 명시적 메모리 메커니즘의 역할을 설명합니다. 그리고

3. 세 가지 학습 기법의 행동 개입 상호 작용 효과에 의해 가능한 약물 치료를 탐색할 것입니다.

   • 기본 결과:

각 절차의 (재)학습 효과(물리적 성능) 및 전반적인 자율성 유지입니다. 모든 개입은 개별화된 교육입니다. 학습 절차 비교를 통해 경증에서 중등도까지의 중증도 단계에 따라 AD 환자의 IADL 작업의 (재)학습 능력을 평가할 수 있습니다.

• 2차 결과: IADL 작업의 (재)학습에서 외현기억 프로세스에 대한 내재기억 프로세스의 역할을 평가합니다. 환자의 자율성, 인지 기능, 행동 장애, 삶의 질 및 경력 부담에 대한 개입의 전반적인 효과.

설정: 요양원, 데이케어 센터, 메모리 클리닉 위치: 네덜란드 네이메헌, 프랑스 니스 및 보르도 집합체 참가자의 시설에서 개별 세션에서 3가지 다른 중재가 제공됩니다.

각 개입은 4주 후속 조치에서 사후 평가가 포함된 6주 교육입니다. 각 참가자는 개별 세션에서 주 2회 2시간 동안 3가지 중재 중 하나를 받게 됩니다.

오류 없는 학습(EL)은 학습자가 실수하지 않도록 조치 전에 피드포워드 지침(즉, 수행 방법)을 사용하는 것을 말합니다.

MR(Spaced Retrieval) 기법을 사용한 모델링은 작업 완료와 환자의 대상 정보 리허설 사이의 단계 및 증가하는 시간 간격의 모델링을 말합니다.

TE(Trial and Error)는 규칙적인 비정형 학습을 말하며 통제 조건으로 간주됩니다.

각 학습 기법에서 프랑스어와 네덜란드 치료사를 교육하기 위해 프랑스어와 네덜란드어로 표준화된 1주 교육이 개발되었습니다.