- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01109836
허혈성 뇌졸중 후 인지 저하를 예방하기 위한 오스트리아의 다중 개입 연구 (ASPIS)
허혈성 뇌졸중 후 인지 저하를 예방하기 위한 ASPIS-오스트리아 다중 개입 연구
연구 개요
상세 설명
뇌졸중은 두 번째로 흔한 사망 원인이며 치매를 포함한 인지 장애가 뇌졸중 이후에 자주 발생합니다. 인지 장애의 빈도는 최대 30%까지 보고되어 재발성 뇌졸중(10%)보다 3배 더 자주 발생합니다. 예방 약물을 포함한 효과적인 전략을 통해 새로운 뇌졸중의 발생을 예방하려는 주요 시도가 이루어졌습니다. 반면 뇌졸중 후 인지 기능 저하를 예방하는 연구는 거의 수행되지 않았다. 이러한 높은 유병률에도 불구하고 치료 가능성은 극히 제한적입니다. 인지 결함은 뇌졸중 이후에 훨씬 더 빈번한 장애가 될 것으로 예상되어야 합니다. 이것은 인구의 고령화로 인해 발병률이 더욱 증가하고, 더 나아가 급성 치료의 가능성이 높아져 더 많은 사람들이 급성 뇌졸중에서 살아남고, 빈번한 위험 요인(예: 고혈압, 당뇨병)이 점점 더 통제되고 있어 덜 심각하고 영구적인 운동 장애가 있는 덜 심각한 뇌졸중으로 이어지지만 잠재적으로 장애가 되는 인지 장애가 증가합니다. 이 무작위 통제 연구의 목적은 뇌졸중에서 처음으로 집중적인 다중 개입 요법을 테스트하고 인지 기능 저하에 대한 수정 가능한 위험 요소를 대상으로 라이프 스타일 수정을 추가하는 것입니다.
다중 개입을 사용할 때 표준 치료를 받는 대조군에 비해 뇌졸중 후 인지 저하 위험이 크게 감소할 수 있다는 가설이 있습니다. 이러한 개입은 영양, 운동, 인지 및 사회적 활동, 대사 및 혈관 위험 요인의 모니터링 및 관리에 중점을 둘 것입니다. 피험자와의 정기적인 접촉은 연구 프로토콜에 대한 동기 부여와 준수를 증가시킬 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Horn, 오스트리아, 3580
- Dept of Neurology Landesklinikum Waldviertel Horn / Allentsteig
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Mauer bei Amstetten, 오스트리아, 3362
- Dept of Neurology, Landesklinikum Mostviertel Amstetten-Mauer
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St. Pölten, 오스트리아, 3100
- Dept. Neurology, LK St.Pölten
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Tulln, 오스트리아, A-3430
- Dept of Neurology, Landesklinikum Donauregion Tulln
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Wr. Neustadt, 오스트리아, A-2700
- Dept of Neurology, Landesklinikum Wr. Neustadt
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 뇌졸중의 임상 증후군 및 상응하는 허혈성 병변을 동반한 증후성 허혈성 뇌졸중.
- 급성 허혈성 뇌졸중의 임상 진단에 적합한 MRI 또는 CT 결과
- 입원 1-14의 NIH Stroke Scale Score, 둘 다 포함
- 스트로크 0에서 2까지 수정된 Rankin 척도(포함)
- 뇌졸중 발병 후 3개월 이내 무작위 배정(목표: 3주 이내 80%)
- 충분한 의사소통 가능
- 환자 및/또는 환자의 법적으로 허용되는 대리인의 사전 동의
제외 기준:
- 상당한 인지 저하(MMSE(Mini Mental State Examination) 점수 > 24) 또는 기존 치매 또는 파킨슨병
- 지속적으로 혼란스러운 의식 수준
- 지속적인 실어증
- 기존의 중요한 정신 질환(즉, 정신분열증, 주요 우울증, 양극성 장애, 모두 DSMIV에 따름); 경미한 우울증(DSM IV)이 있는 환자가 포함될 수 있습니다.
- 심각한 감각 장애로 신경심리학적 검사 불가능
- 심각한 동반이환(예: 불안정하거나 중증의 심혈관 또는 폐 질환, 신생물, 중증의 간 또는 신장 기능 부전 및 증상이 있는 동측 경동맥 협착증, 암…)
- 후속 조치에 대한 비신뢰성
- 참여 또는 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없거나 무능력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 동기 부여 및 라이프 스타일 개입
약물, 정기적인 혈압 측정, 식이 변화 및 신체 활동에 대한 더 나은 순응도를 위한 집중 제어 및 동기 부여.
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약물, 정기적인 혈압 측정, 식이 변화 및 신체 활동에 대한 더 나은 순응도를 위한 집중 제어 및 동기 부여.
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간섭 없음: 제어
표준 뇌졸중 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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24개월에 인지 기능이 저하된 사람의 수
기간: 무작위 배정 후 24개월
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인지 감퇴는 신경 심리학적으로 테스트된 5개 영역(정신 처리 속도, 실행 기능, 작업 기억, 기억, 공간 구성 기능) 중 적어도 2개에서 종합 점수의 상당한 감소로 정의됩니다.
결정의 알파 수준은 0.05입니다.
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무작위 배정 후 24개월
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24개월에 알츠하이머병 평가 척도(ADAS-cog)의 인지 하위 척도에서 측정된 인지 저하
기간: 무작위 배정 후 24개월
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알츠하이머병 평가 척도(ADAS-cog)의 인지 하위 척도에서 기준선과 24개월 후 측정치 간의 차이.
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무작위 배정 후 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무작위 배정 후 12개월 동안 인지 기능이 저하된 사람의 수
기간: 무작위 배정 후 12개월
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인지 감퇴는 신경 심리학적으로 테스트된 5개 영역(정신 처리 속도, 실행 기능, 작업 기억, 기억, 공간 구성 기능) 중 적어도 2개에서 종합 점수의 상당한 감소로 정의됩니다.
결정의 알파 수준은 0.05입니다.
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무작위 배정 후 12개월
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12개월에 알츠하이머병 평가 척도(ADAS-cog)의 인지 하위 척도에 대한 인지 저하
기간: 무작위 배정 후 12개월
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알츠하이머병 평가 척도(ADAS-cog)의 인지 하위척도에서 기준선과 12개월 후 측정치 간의 차이.
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무작위 배정 후 12개월
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12개월에 MMSE(Mini-Mental-State-Examination) 척도에 대한 인지 장애
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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24개월 시점의 Mini-Mental-State-Examination (MMSE) 규모의 인지 장애
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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5가지 인지영역별 종합점수로 측정한 인지능력 변화
기간: 무작위 배정 후 12개월
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5가지 인지 영역(실행 기능, 작업 기억, 일반 기억, 인지 처리 속도, 시각적 공간 능력) 각각에 대해 표준화된 종합 점수는 개별 신경심리학적 검사 결과에서 기준선과 12개월 간의 차이로부터 계산됩니다.
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무작위 배정 후 12개월
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혈관 사건에 대한 복합 결과
기간: 무작위 배정 후 24개월
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혈관 사건에는 재발성 뇌졸중, ACS, 바이패스 수술, PTA 및 혈관 사망이 포함됩니다.
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무작위 배정 후 24개월
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NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale) 점수의 신경학적 상태
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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수정된 Rankin Scale의 기능 상태
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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Barthel Index의 일상 생활 활동
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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EQ-5D의 삶의 질
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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역학 연구 센터 우울증 척도(CESD)의 우울증
기간: 무작위 배정 후 12개월
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무작위 배정 후 12개월
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모든 원인 사망
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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5가지 인지영역별 종합점수로 측정한 인지능력 변화
기간: 무작위 배정 후 24개월
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5가지 인지 영역(실행 기능, 작업 기억, 일반 기억, 인지 처리 속도, 시각적 공간 능력) 각각에 대해 표준화된 종합 점수는 개별 신경심리학적 검사 결과에서 기준선과 24개월 간의 차이로부터 계산됩니다.
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무작위 배정 후 24개월
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NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale) 점수의 신경학적 상태
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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수정된 Rankin Scale의 기능 상태
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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Barthel Index의 일상 생활 활동
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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EQ-5D의 삶의 질
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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역학 연구 센터 우울증 척도(CESD)의 우울증
기간: 무작위 배정 후 24개월
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무작위 배정 후 24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael Brainin, Prof. MD, Danube University Krems
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Matz K, Tuomilehto J, Teuschl Y, Dachenhausen A, Brainin M. Comparison of oral glucose tolerance test and HbA1c in detection of disorders of glucose metabolism in patients with acute stroke. Cardiovasc Diabetol. 2020 Dec 5;19(1):204. doi: 10.1186/s12933-020-01182-6.
- Matz K, Teuschl Y, Firlinger B, Dachenhausen A, Keindl M, Seyfang L, Tuomilehto J, Brainin M; ASPIS Study Group. Multidomain Lifestyle Interventions for the Prevention of Cognitive Decline After Ischemic Stroke: Randomized Trial. Stroke. 2015 Oct;46(10):2874-80. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009992. Epub 2015 Sep 15.
- Brainin M, Matz K, Nemec M, Teuschl Y, Dachenhausen A, Asenbaum-Nan S, Bancher C, Kepplinger B, Oberndorfer S, Pinter M, Schnider P, Tuomilehto J; ASPIS Study Group. Prevention of poststroke cognitive decline: ASPIS--a multicenter, randomized, observer-blind, parallel group clinical trial to evaluate multiple lifestyle interventions--study design and baseline characteristics. Int J Stroke. 2015 Jun;10(4):627-35. doi: 10.1111/ijs.12188. Epub 2013 Nov 10.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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