Studio austriaco di poliintervento per prevenire il declino cognitivo dopo l'ictus ischemico (ASPIS)

L'ictus è la seconda causa più frequente di morte e i deficit cognitivi, inclusa la demenza, si verificano frequentemente dopo un ictus. La frequenza dei disturbi cognitivi è stata segnalata fino al 30% e quindi si verifica tre volte più frequentemente dell'ictus ricorrente (10%). Sono stati compiuti importanti tentativi per prevenire il verificarsi di nuovi ictus mediante strategie efficaci, tra cui farmaci preventivi. Al contrario, quasi nessuno studio è stato condotto sulla prevenzione del deterioramento della funzione cognitiva a seguito di un ictus. Nonostante questa alta prevalenza le possibilità terapeutiche sono estremamente limitate. Ci si deve aspettare che i deficit cognitivi diventino una disabilità ancora più frequente dopo l'ictus. Ciò è causato dall'aumento dell'invecchiamento della popolazione che porta a un ulteriore aumento dell'incidenza, inoltre, più persone sopravvivono all'ictus acuto a causa delle maggiori possibilità di trattamento acuto e che i frequenti fattori di rischio (ad es. ipertensione, diabete) sono sempre più controllati, portando così a ictus meno gravi con deficit motori meno gravi e permanenti, ma un aumento dei disturbi cognitivi potenzialmente invalidanti. Lo scopo di questo studio controllato randomizzato è testare per la prima volta una terapia intensiva di intervento multiplo nell'ictus e aggiungere modifiche allo stile di vita mirate a fattori di rischio modificabili per il deterioramento cognitivo.

Si ipotizza che il rischio di declino cognitivo post-ictus possa essere significativamente ridotto rispetto a un gruppo di controllo con cure standard quando si utilizza il poliintervento. Questi interventi si concentreranno su nutrizione, esercizio fisico, attività cognitiva e sociale e monitoraggio e gestione dei fattori di rischio metabolici e vascolari. Contatti regolari con i soggetti aumenteranno la motivazione e l'adesione al protocollo di studio.