Rakouská polyintervenční studie k prevenci kognitivního úpadku po ischemické mrtvici (ASPIS)

Cévní mozková příhoda je druhou nejčastější příčinou úmrtí a kognitivní deficity včetně demence se často objevují po mrtvici. Frekvence kognitivních poruch byla hlášena až do 30 % a vyskytuje se tedy třikrát častěji než recidivující cévní mozková příhoda (10 %). Byly učiněny velké pokusy zabránit výskytu nových mozkových příhod pomocí účinných strategií včetně preventivních léků. Naproti tomu nebyly provedeny téměř žádné studie zabývající se prevencí zhoršování kognitivních funkcí po mrtvici. I přes tuto vysokou prevalenci jsou terapeutické možnosti extrémně omezené. Je třeba očekávat, že kognitivní deficity se po cévní mozkové příhodě stanou ještě častějším postižením. Je to způsobeno zvýšeným stárnutím populace, které vede k dalšímu nárůstu incidence, dále tím, že více lidí přežije akutní cévní mozkovou příhodu díky zvýšeným možnostem akutní léčby, a tím, že časté rizikové faktory (např. hypertenze, diabetes) jsou stále více kontrolovány, což vede k méně závažným mrtvicím s méně závažnými a trvalými motorickými deficity, ale ke zvýšení potenciálně invalidizujících kognitivních poruch. Cílem této randomizované kontrolované studie je poprvé otestovat intenzivní mnohočetnou intervenční terapii u cévní mozkové příhody a přidat úpravy životního stylu zaměřené na ovlivnitelné rizikové faktory zhoršení kognitivních funkcí.

Předpokládá se, že riziko poklesu kognitivních funkcí po mozkové příhodě může být významně sníženo ve srovnání s kontrolní skupinou se standardní péčí při použití polyintervence. Tyto intervence se zaměří na výživu, cvičení, kognitivní a sociální aktivitu a sledování a řízení metabolických a vaskulárních rizikových faktorů. Pravidelné kontakty se subjekty zvýší motivaci a dodržování studijního protokolu.