Österreichische Polyinterventionsstudie zur Verhinderung eines kognitiven Rückgangs nach einem ischämischen Schlaganfall (ASPIS)

Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache und nach einem Schlaganfall kommt es häufig zu kognitiven Defiziten bis hin zu Demenz. Die Häufigkeit kognitiver Störungen wird mit bis zu 30 % angegeben und kommt damit dreimal häufiger vor als wiederkehrende Schlaganfälle (10 %). Es wurden große Anstrengungen unternommen, das Auftreten neuer Schlaganfälle durch wirksame Strategien, einschließlich präventiver Medikamente, zu verhindern. Im Gegensatz dazu wurden kaum Studien zur Prävention einer Verschlechterung der kognitiven Funktion nach einem Schlaganfall durchgeführt. Trotz dieser hohen Prävalenz sind die therapeutischen Möglichkeiten äußerst begrenzt. Es muss damit gerechnet werden, dass kognitive Defizite nach einem Schlaganfall noch häufiger zu einer Behinderung werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die zunehmende Alterung der Bevölkerung zu einem weiteren Anstieg der Inzidenz führt, außerdem dass mehr Menschen ihren akuten Schlaganfall aufgrund der erweiterten Möglichkeiten der Akutbehandlung überleben und dass häufige Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, Diabetes) werden zunehmend kontrolliert, was zu weniger schweren Schlaganfällen mit weniger schweren und dauerhaften motorischen Defiziten, aber einem Anstieg potenziell behindernder kognitiver Störungen führt. Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, erstmals eine intensive Mehrfachinterventionstherapie bei Schlaganfällen zu testen und Lebensstilmodifikationen hinzuzufügen, die auf modifizierbare Risikofaktoren für kognitive Verschlechterung abzielen.

Es wird angenommen, dass das Risiko eines kognitiven Rückgangs nach einem Schlaganfall im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit Standardversorgung durch den Einsatz von Polyintervention deutlich reduziert werden kann. Diese Interventionen konzentrieren sich auf Ernährung, Bewegung, kognitive und soziale Aktivität sowie die Überwachung und Behandlung metabolischer und vaskulärer Risikofaktoren. Regelmäßige Kontakte mit den Probanden sollen die Motivation und die Einhaltung des Studienprotokolls steigern.