Étude autrichienne sur la polyintervention pour prévenir le déclin cognitif après un AVC ischémique (ASPIS)

L'AVC est la deuxième cause la plus fréquente de décès et des déficits cognitifs, y compris la démence, surviennent fréquemment après un AVC. La fréquence des troubles cognitifs a été rapportée jusqu'à 30 % et survient donc trois fois plus fréquemment que les AVC récurrents (10 %). Des tentatives majeures ont été faites pour prévenir la survenue de nouveaux AVC au moyen de stratégies efficaces incluant des médicaments préventifs. En revanche, pratiquement aucune étude n'a été réalisée sur la prévention de la détérioration des fonctions cognitives à la suite d'un AVC. Malgré cette prévalence élevée, les possibilités thérapeutiques sont extrêmement limitées. Il faut s'attendre à ce que les déficits cognitifs deviennent un handicap encore plus fréquent après un AVC. Cela est dû au vieillissement accru de la population qui entraîne une augmentation supplémentaire de l'incidence, au fait que davantage de personnes survivent à leur AVC aigu en raison des possibilités accrues de traitement aigu et aux facteurs de risque fréquents (par ex. hypertension, diabète) sont de plus en plus contrôlés, entraînant ainsi des AVC moins sévères avec des déficits moteurs moins sévères et permanents, mais une augmentation des troubles cognitifs potentiellement invalidants. Le but de cette étude contrôlée randomisée est de tester pour la première fois une thérapie intensive à interventions multiples dans l'AVC et d'y ajouter des modifications du mode de vie ciblant les facteurs de risque modifiables de détérioration cognitive.

On émet l'hypothèse que le risque de déclin cognitif post-AVC peut être considérablement réduit par rapport à un groupe témoin avec des soins standard lors de l'utilisation de la polyintervention. Ces interventions porteront sur la nutrition, l'exercice, l'activité cognitive et sociale et la surveillance et la gestion des facteurs de risque métaboliques et vasculaires. Des contacts réguliers avec les sujets augmenteront la motivation et l'adhésion au protocole d'étude.