Itävaltalainen polyinterventiotutkimus kognitiivisen heikkenemisen estämiseksi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen (ASPIS)

Aivohalvaus on toiseksi yleisin kuolinsyy, ja kognitiivisia puutteita, mukaan lukien dementia, esiintyy usein aivohalvauksen jälkeen. Kognitiivisten häiriöiden esiintymistiheydeksi on raportoitu jopa 30 %, joten niitä esiintyy kolme kertaa useammin kuin toistuvia aivohalvauksia (10 %). Uusien aivohalvausten syntymistä on yritetty estää tehokkailla strategioilla, mukaan lukien ehkäisevät lääkkeet. Sitä vastoin aivohalvauksen jälkeisten kognitiivisten toimintojen heikkenemisen ehkäisemiseksi ei ole tehty juuri yhtään tutkimusta. Tästä suuresta esiintyvyydestä huolimatta terapeuttiset mahdollisuudet ovat erittäin rajalliset. On odotettavissa, että kognitiiviset puutteet yleistyvät aivohalvauksen jälkeen. Tämä johtuu väestön lisääntyneestä ikääntymisestä, mikä lisää ilmaantuvuutta entisestään, ja lisäksi yhä useammat ihmiset selviävät akuutista aivohalvauksesta lisääntyneiden akuutin hoitomahdollisuuksien vuoksi sekä toistuvista riskitekijöistä (esim. verenpainetauti, diabetes) ovat yhä paremmin hallinnassa, mikä johtaa vähemmän vakaviin aivohalvauksiin, joihin liittyy vähemmän vakavia ja pysyviä motorisia puutteita, mutta mahdollisesti vammauttavia kognitiivisia häiriöitä lisääntyy. Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on testata intensiivistä moniinterventioterapiaa ensimmäistä kertaa aivohalvauksen yhteydessä ja lisätä elämäntapamuutoksia, jotka kohdistuvat muunnettavissa oleviin kognitiivisen heikentymisen riskitekijöihin.

Oletuksena on, että aivohalvauksen jälkeisen kognitiivisen heikkenemisen riskiä voidaan vähentää merkittävästi verrattuna kontrolliryhmään, jolla on standardihoito, kun käytetään polyinterventiota. Näissä interventioissa keskitytään ravitsemukseen, liikuntaan, kognitiiviseen ja sosiaaliseen toimintaan sekä aineenvaihdunta- ja verisuoniriskitekijöiden seurantaan ja hallintaan. Säännöllinen kontakti koehenkilöiden kanssa lisää motivaatiota ja tutkimussuunnitelman noudattamista.