Østerriksk polyintervensjonsstudie for å forhindre kognitiv nedgang etter iskemisk hjerneslag (ASPIS)

Hjerneslag er den nest hyppigste dødsårsaken, og kognitive mangler inkludert demens oppstår ofte etter hjerneslag. Hyppigheten av kognitive forstyrrelser er rapportert opp til 30 % og forekommer dermed tre ganger hyppigere enn tilbakevendende hjerneslag (10 %). Det er gjort store forsøk på å forhindre forekomsten av nye slag ved hjelp av effektive strategier inkludert forebyggende medikamenter. Derimot er det knapt utført studier som tar for seg forebygging av forverret kognitiv funksjon etter hjerneslag. Til tross for denne høye prevalensen er terapeutiske muligheter ekstremt begrensede. Det må forventes at kognitive mangler blir enda hyppigere funksjonshemninger etter hjerneslag. Dette er forårsaket av økt aldring av befolkningen som fører til ytterligere økning i forekomst, videre at flere overlever sitt akutte hjerneslag på grunn av økte muligheter for akutt behandling, og at hyppige risikofaktorer (f. hypertensjon, diabetes) blir stadig mer kontrollert, og fører dermed til mindre alvorlige slag med mindre alvorlige og permanente motoriske mangler, men en økning av potensielt invalidiserende kognitive forstyrrelser. Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å teste en intensiv multippel intervensjonsterapi for første gang ved hjerneslag og å legge til livsstilsendringer rettet mot modifiserbare risikofaktorer for kognitiv forverring.

Det er antatt at risikoen for kognitiv svikt etter hjerneslag kan reduseres betydelig sammenlignet med en kontrollgruppe med standardbehandling ved bruk av polyintervensjon. Disse intervensjonene vil fokusere på ernæring, trening, kognitiv og sosial aktivitet og overvåking og håndtering av metabolske og vaskulære risikofaktorer. Regelmessige kontakter med fagene skal øke motivasjonen og etterlevelsen av studieprotokollen.