명백하고 불분명한 위장관(GI) 출혈에 대한 컴퓨터 단층촬영 장내조영술(CTE) 대 캡슐 내시경검사

재발성 위장관(GI) 출혈 환자의 최대 5%는 상부 내시경 및 대장내시경으로 진단되지 않은 상태로 남아 있으며, 이러한 환자의 출혈 원인은 소장으로 추정됩니다. 이러한 환자는 "불명확한 위장관 출혈" 범주에 속하며 종종 광범위한 진단 정밀 검사가 필요합니다.

OGIB(불명확한 위장관 출혈)는 상부 내시경 및 대장 내시경으로 진단되지 않은 출혈을 말합니다. OGIB 사례의 40-70%에서 출혈성 병변이 소장에 국한됩니다. OGIB에서 캡슐 내시경(CE)은 40-80%의 진단 수율을 가지며 장내시경, 바륨 연구, 혈관조영술, CT 혈관조영술 및 일상적인 복부 CT 스캔에 대한 진단적 우월성을 입증했습니다. 그러나 CE가 비진단인 경우 후속 진단 알고리즘이 잘 정의되지 않습니다. 현재 이 적응증에 대한 단면 이미징에 대해 확립된 역할은 없습니다. CT enterography(CTE)는 CT의 공간적 및 시간적 해상도를 소장의 상세한 시각화를 허용하는 경구 투여 중립 장용 조영제와 결합합니다. 핵의학 기술 및 카테터 혈관 조영술과 같은 다른 영상 방식과 달리 CT는 노동 집약적이지 않고 쉽게 사용할 수 있으며 정확한 해부학적 위치를 제공합니다. Brigham and Women's Hospital for CTE에서 사용할 수 있는 새로운 OGIB 프로토콜은 장간막에서 활성 출혈을 더 잘 식별하기 위해 두 시점에서 이미지를 얻는 이중 위상 이중 에너지 기술을 활용합니다. 조사관인 우리는 CTE를 사용하는 알고리즘을 전향적으로 연구하고 캡슐 내시경과 비교하여 두 가지 방식의 효과를 조사하고 OGIB에서 CTE의 잠재적 역할을 평가할 계획입니다.

우리 연구의 목표는 명백한 모호한 GI 출혈의 평가 및 관리에 대한 CE 및 CTE에 대한 새로운 프로토콜의 기여도를 관찰적으로 결정하고 그에 따라 임상 알고리즘을 수정하는 것입니다.

우리는 명백하고 불분명한 위장관 출혈에서 범인 병변을 식별하는 데 CTE가 CE와 같거나 더 효과적일 것이라는 가설을 세웁니다.