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고형암 환자에서 F16IL2와 독소루비신의 병용 요법

2014년 2월 24일 업데이트: Philogen S.p.A.

진행성 고형 종양 환자에서 종양 표적 인간 F16IL2 단클론 항체-사이토카인 융합 단백질과 독소루비신을 병용한 용량 찾기, 약동학, Ib/II상 연구

이 Ib/II상 연구는 안트라사이클린 요법을 사용할 수 있는 고형 종양 및 유방암 환자를 대상으로 하는 오픈라벨 다기관 연구입니다.

이 연구는 두 부분으로 나뉩니다.

1상: 고형 종양 환자를 대상으로 독소루비신과 병용한 F16IL2의 공개 용량 증량 연구.

2상: 안트라사이클린 요법을 받을 수 있는 유방암 환자를 대상으로 Simon 2상 2상 디자인의 1상과 동등한 독소루비신과 병용한 고정 용량의 F16IL2에 대한 전향적, 단일군, 다기관 연구.

연구 개요

상세 설명

유방암은 암 사망률의 주요 원인이며 여성의 암 사망 원인으로 폐암 다음으로 두 번째입니다. 국소 유방암의 5년 생존율은 1950년대 80%에서 오늘날 98%로 증가했습니다. 그러나 가장 발전된 형태의 사망률은 여전히 ​​만족스럽지 않습니다. 실제로, 선별 프로그램 내에서 유방조영술을 광범위하게 사용함으로써 조기 치료가 더 효과적일 수 있는 암을 조기에 발견하게 되었습니다. 따라서 유방암의 분자생물학 및 유전적 발현에 대한 더 큰 이해는 호르몬 조절제 및 단클론 항체를 포함한 새로운 수술 전 및 수술 후 치료법으로 이어졌습니다. 이들 약제 중 다수는 사망률 및 질병 재발을 감소시켰습니다.

F16은 scFv(single chain Fragment variable) 형식의 인간 재조합 항체 단편으로, 종양 유형과 관계없이 대부분의 고형 종양에 공통적인 혈관신생 마커인 tenascin C에 대한 것입니다. ScFv(F16)는 동소성 인간 종양으로 형질감염된 마우스를 포함하는 기계론적 연구 및 조직학적으로 입증된 바와 같이 동물 모델의 종양 조직에서 선택적으로 국소화됩니다.

인간 사이토카인 인터류킨-2인 IL2는 면역 반응의 강력한 자극제입니다. 그것은 자연 살해 세포, B 세포, 단핵구/대식세포 및 호중구와 같은 다른 면역 세포에 대한 T 세포 반응 및 효과의 조절에 중심적인 역할을 합니다(Smith, 1988). IL2는 생체 내에서 강력한 세포 매개 면역 반응을 자극하는 능력을 통해 종양 퇴행을 유도할 수 있습니다(Rosenberg, 2000).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ancona, 이탈리아
        • A.O. UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI - OSPEDALE UMBERTO I DI ANCONA - ANCONA (AN) (Italy)
      • Meldola, 이탈리아
        • Irst - Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori - Meldola (Fc)
      • Milan, 이탈리아
        • European Institute of Oncology
      • Modena, 이탈리아
        • A.O. UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA (Italy)
      • Siena, 이탈리아
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

• 임상 1상:

  • 1상 코호트 1의 환자, 즉 F16IL2 단독 요법을 받는 환자의 경우, 환자는 독소루비신/안트라사이클린을 사용한 요법에 적합하지 않아야 하지만 주임 연구원이 F16IL2 요법 단독에 적합한 후보로 간주해야 합니다.
  • 국소 진행성 또는 전이성 질환의 증거가 있거나 없는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 고형암(부록 B).
  • 진행성 고형암 환자의 경우, 환자는 이전에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받았을 수 있지만, 주임 시험자의 재량에 따라 독소루비신 치료를 받을 수 있어야 합니다.

연구의 2상:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 유방암.
  • 전이성 및/또는 보조 질환에 대해 리포솜 독소루비신을 포함한 이전의 안트라사이클린 요법이 허용됩니다. 그러나 환자는 안트라사이클린 부작용을 피하기 위해 연구 시작 전에 300 mg/m2 이상의 독소루비신 또는 600 mg/m2 이상의 에피루비신 또는 페길화 또는 비페길화 리포솜 독소루비신의 누적 안트라사이클린 용량을 투여받지 않아야 합니다. 관련된 심장 독성.
  • 조사된 영역이 측정 가능하거나 평가 가능한 질병의 유일한 원인이 아닌 경우 사전 방사선 요법이 허용됩니다.
  • 트라스투주맙 요법에 적합하지 않은 환자(즉, HER2 과발현 질환의 증거가 없거나 HER2 과발현 질환에서 트라스투주맙 요법이 소진됨).

    • 연구의 1상 및 2상:

  • 18세 이상인 환자.
  • I상, 코호트 I에 모집된 환자는 수석 연구원의 의견에 독소루비신/안트라사이클린 요법에 적합하지 않은 것으로 간주되어야 합니다.
  • I상에서만 환자는 이전 화학 요법에서 300 mg/m2 이상의 독소루비신 또는 500 mg/m2 이상의 에피루비신을 투여받지 않아야 합니다.
  • 환자는 RECIST 기준(부록 A 섹션 참조)에 의해 정의된 컴퓨터 단층 촬영으로 일차원적으로 측정 가능한 병변이 적어도 하나 있어야 합니다. 이 병변은 이전 치료 중에 조사되지 않아야 합니다.
  • 이전 치료(수술, 방사선 요법, 화학 요법 포함)의 모든 급성 독성 효과(탈모 제외)는 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE)(v3.0)에 따라 해결되어야 합니다. 등급 ≤ 1.
  • 충분한 혈액학적, 간 및 신장 기능:

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L, 혈소판 ≥ 100 x 10^9/L, 헤모글로빈(Hb) ≥ 9.5g/dl.
    • 알칼리 포스파타제(AP), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및/또는 아스파르테이트 아미노전이효소 ≥ 3 x 기준 범위 상한(ULN) 및 총 빌리루빈 ≥ 2.0 mg/gL 최대 5 x ULN.
    • 크레아티닌 ≥ 1.5 ULN 또는 24시간 크레아티닌 청소율 ≤ 50 mL/min.
  • 기대 수명은 최소 12주입니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스에 대해 문서화된 음성 테스트.
  • 치료 시작 14일 이내의 가임 여성에 대한 음성 혈청 임신 검사.
  • 가임 가능성이 있는 경우, 스크리닝 방문 시 시작하여 연구 약물로 마지막 치료를 받은 후 3개월까지 지속되는 적절한 피임 방법(예: 경구 피임약, 콘돔 또는 기타 적절한 장벽 조절, 자궁 내 피임 장치 또는 살균)을 사용하는 것에 대한 동의.
  • 환자(또는 법적으로 허용되는 대리인)가 연구의 모든 관련 측면에 대해 통보받았음을 나타내는 개인적으로 서명되고 날짜가 지정된 윤리 위원회 승인 사전 동의서 양식의 증거.
  • 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의향 및 능력.

제외 기준:

  • 활성 감염의 존재(예: 항생제 치료가 필요한 경우) 또는 연구자의 의견에 따라 환자를 과도한 위험에 처하게 하거나 연구를 방해할 다른 심각한 동시 질환.
  • 알려진 뇌 전이의 존재. 그러나 제어된 뇌 전이(즉, 방사선 요법 후 PR의 SD로 평가됨)의 존재는 허용됩니다.
  • 지난 5년 이내에 다른 원발성 기원의 통제되지 않은 두 번째 암이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 만성 활동성 간염 또는 활동성 자가면역 질환.
  • 심근 경색증, 불안정하거나 심각한 안정형 협심증을 포함한 급성 또는 아급성 관상 동맥 증후군의 지난 1년 이내의 병력.
  • 심장 기능 부전(> 등급 II, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기준).
  • 영구적인 약물 치료가 필요한 돌이킬 수 없는 심장 부정맥.
  • LVEF ≤ 50% 및/또는 기준선 MUGA, ECHO 또는 ECG 조사 중에 관찰된 이상.
  • 조절되지 않는 고혈압.
  • 허혈성 말초 혈관 질환(등급 IIb-IV).
  • 심한 류마티스 관절염.
  • 심한 당뇨망막병증.
  • 연구 치료제 투여 4주 이내에 수술을 포함한 주요 외상으로부터의 회복.
  • IL-2, 독소루비신 또는 기타 정맥 투여 인간 단백질/펩티드/항체에 대한 알려진 알레르기 병력.
  • 임신 또는 모유 수유. 여성 환자는 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의하거나 외과적으로 불임이거나 폐경 후여야 합니다. 효과적인 피임법의 정의는 주임 시험자 또는 지정된 동료의 판단에 따라 결정됩니다.
  • 1상: 연구 치료제 투여 후 4주 이내의 화학요법(표준 또는 실험적) 또는 방사선 요법.
  • 2단계:

    • 연구 치료제 투여 4주 이내의 화학요법(표준 또는 실험적).
    • 연구 치료제 투여 후 6주 이내의 방사선 요법.
    • 최소 추가 150mg/m2 독소루비신(연구 요법의 2주기에 대한 총 용량)의 적용을 배제하는 연구 시작 전 안트라사이클린 함유 화학 요법에 대한 누적 노출.
    • F16-IL2로 치료를 시작하기 전 6주 이내에 조사 연구 약물로 치료.
  • 연구 치료제 투여 전 6주 동안 생물학적 요법을 위한 단클론 항체에 대한 이전 생체 내 노출.
  • 연구 치료제 투여 7일 이내의 성장 인자 또는 면역조절제.
  • 신경병증 > 1등급
  • 환자는 장기간에 걸쳐 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제를 필요로 하거나 복용하고 있습니다. 급성 과민 반응을 치료하거나 예방하기 위해 코르티코스테로이드를 제한적으로 사용하는 것은 배제 기준으로 간주되지 않습니다.
  • 연구자의 의견으로 연구 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 독소루비신과 조합된 F16IL2

1일, 8일, 15일, 29일, 36일 및 43일에 자동화 장치(관류기)를 통해 60분에 걸쳐 F16IL2(용량 증량: 5에서 25 MioIU까지) 정맥(i.v.) 주입, 이어서 30분 i.v. 1일, 8일, 15일, 29일, 36일 및 43일에 독소루비신 주입(용량 증량: 20에서 25mg/m2까지).

객관적인 종양 반응 또는 안정적인 질병을 보이는 환자는 56일째부터 반복적인 치료 주기를 받게 됩니다. 환자는 최대 6개월 동안 또는 질병 진행, 용인할 수 없는 독성 또는 동의 철회까지 병용 요법의 추가 주기를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 및 권장 용량(MTD)(RD)
기간: 28일
1상: 독소루비신과 병용 투여 시 F16IL2의 최대 내약 용량(MTD) 및 RD를 설정합니다.
28일
독소루비신과 조합된 F16IL2의 효능
기간: 8주
2상: 안트라사이클린 요법을 받을 수 있는 유방암 환자에서 독소루비신과 병용한 F16IL2의 객관적 반응률 측면에서 효능을 조사합니다.
8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안전성/내약성
기간: 8주
1상/2상: F16IL2와 독소루비신을 병용 투여했을 때의 안전성, 내약성 조사
8주
F16IL2의 약동학
기간: 이주
1상: F16IL2와 독소루비신을 병용 투여했을 때의 약동학을 조사합니다.
이주
인간 항융합 단백질 항체
기간: 18개월
1상: 인간 항융합 단백질 항체(HAFA)의 유도를 조사합니다.
18개월
항종양 작용
기간: 12 개월
고형암 환자에서 F16IL2와 독소루비신 조합의 항종양 활성을 조사합니다.
12 개월
중앙값 무진행 생존
기간: 12 개월
II상에서 독소루비신과 병용한 F16IL2의 무진행 생존 중앙값을 평가하기 위해
12 개월
중앙값 전체 생존
기간: 12 개월
독소루비신과 병용한 F16IL2의 전체 생존 중앙값을 평가하기 위한 2상
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Chiara Matilde Catania, Dr, European Institute of Oncology Milan, Italy

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 25일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2014년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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