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F16IL2 和多柔比星联合治疗实体瘤患者

2014年2月24日 更新者:Philogen S.p.A.

肿瘤靶向人 F16IL2 单克隆抗体-细胞因子融合蛋白与阿霉素联合治疗晚期实体瘤患者的剂量发现、药代动力学、Ib/II 期研究

这项 Ib/II 期研究是一项开放标签、多中心研究,对象是接受蒽环类药物治疗的实体瘤和乳腺癌患者。

研究分为两部分:

I 期:F16IL2 联合多柔比星治疗实体瘤患者的开放标签剂量递增研究。

II 期:固定剂量 F16IL2 联合多柔比星的前瞻性、单臂、多中心研究,相当于 Simon 双阶段 II 期设计的第 1 阶段,适用于接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者。

研究概览

详细说明

乳腺癌是癌症死亡的主要原因,在女性癌症死亡原因中仅次于肺癌。 局限性乳腺癌的五年生存率已从 1950 年代的 80% 增加到今天的 98%。 然而,最高级形式的死亡率仍然不能令人满意。 事实上,在筛查项目中广泛使用乳房 X 线照相术可以更早发现癌症,而早期治疗可能更有效。 因此,对乳腺癌分子生物学和基因表达的更深入了解导致了新的术前和术后治疗,包括激素调节剂和单克隆抗体。 这些药物中有许多已导致死亡率和疾病复发率降低。

F16 是 scFv(单链片段变量)格式的人重组抗体片段,针对生腱蛋白 C,生腱蛋白 C 是大多数实体瘤常见的血管生成标志物,与肿瘤类型无关。 ScFv (F16) 选择性地定位于动物模型的肿瘤组织中,这在组织学和机制研究中均得到证明,该研究涉及转染原位人类肿瘤的小鼠。

IL2,即人类细胞因子白细胞介素 2,是一种有效的免疫反应刺激剂。 它在调节 T 细胞反应和对其他免疫细胞(如自然杀伤细胞、B 细胞、单核细胞/巨噬细胞和中性粒细胞)的影响中起着核心作用(Smith,1988)。 IL2 可以通过其在体内刺激有效细胞介导的免疫反应的能力来诱导肿瘤消退 (Rosenberg, 2000)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ancona、意大利
        • A.O. UNIVERSITARIA OSPEDALI RIUNITI - OSPEDALE UMBERTO I DI ANCONA - ANCONA (AN) (Italy)
      • Meldola、意大利
        • Irst - Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori - Meldola (Fc)
      • Milan、意大利
        • European Institute of Oncology
      • Modena、意大利
        • A.O. UNIVERSITARIA POLICLINICO DI MODENA (Italy)
      • Siena、意大利
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

• 对于研究的第一阶段:

  • 对于 I 期队列 1 的患者,即单独接受 F16IL2 治疗的患者,患者不得接受多柔比星/蒽环类药物治疗,但必须由首席研究员考虑为单独接受 F16IL2 治疗的合适人选。
  • 经组织学或细胞学证实的实体癌,有/无局部晚期或转移性疾病的证据(附录 B)。
  • 对于晚期实体癌患者,患者之前可能接受过化疗或放疗,但根据主要研究者的判断,他们必须适合阿霉素治疗。

对于研究的第二阶段:

  • 经组织学或细胞学证实的乳腺癌。
  • 允许先前的蒽环类药物治疗,包括脂质体多柔比星,用于转移性和/或辅助性疾病。 但是,在进入研究之前,患者接受的蒽环类累积剂量不得超过 300 mg/m2 阿霉素或超过 600 mg/m2 表柔比星或聚乙二醇化或非聚乙二醇化脂质体阿霉素,以避免蒽环类药物-相关的心脏毒性。
  • 如果照射区域不是可测量或可评估疾病的唯一来源,则允许事先进行放射治疗。
  • 不适合曲妥珠单抗治疗的患者(即没有 HER2 过度表达疾病的证据,或 HER2 过度表达疾病中曲妥珠单抗治疗耗尽)。

    • 对于研究的第一阶段和第二阶段:

  • 年龄≥18岁的患者。
  • 根据首席研究员的意见,招募到 I 期队列 I 的患者必须被认为不适合多柔比星/蒽环类药物治疗。
  • 仅对于 I 期,患者在之前的化疗中不得接受超过 300 mg/m2 的多柔比星或 500 mg/m2 的表柔比星。
  • 根据 RECIST 标准(参见附录 A 部分)的定义,患者必须具有至少一个通过计算机断层扫描可测量的单维病变。 该病灶在之前的治疗中一定没有被照射过。
  • 任何先前治疗(包括手术、放疗、化疗)的所有急性毒性作用(不包括脱发)必须已解决国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) (v3.0) 等级≤1。
  • 足够的血液学、肝和肾功能:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L,血小板 ≥ 100 x 10^9/L,血红蛋白 (Hb) ≥ 9.5 g/dl。
    • 碱性磷酸酶 (AP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和/或天冬氨酸氨基转移酶 ≥ 3 x 参考范围上限 (ULN),总胆红素 ≥ 2.0 mg/gL,除非肝脏受累于肿瘤,在这种情况下,转氨酶水平可能是高达 5 x ULN。
    • 肌酐 ≥ 1.5 ULN 或 24 小时肌酐清除率 ≤ 50 mL/min。
  • 预期寿命至少为 12 周。
  • 人类免疫缺陷病毒检测呈阴性。
  • 有生育能力的女性在开始治疗后 14 天内血清妊娠试验阴性。
  • 如果有生育能力,同意从筛选访视开始并持续到最后一次使用研究药物治疗后 3 个月,使用适当的避孕方法(例如,口服避孕药、避孕套或其他适当的屏障控制、宫内节育器或绝育)。
  • 个人签署并注明日期的伦理委员会批准的知情同意书的证据,表明患者(或法律上可接受的代表)已被告知研究的所有相关方面。
  • 愿意并有能力遵守预定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序。

排除标准:

  • 存在活动性感染(例如 需要抗生素治疗)或其他严重并发疾病,根据研究者的意见,这会使患者处于不适当的风险或干扰研究。
  • 存在已知的脑转移。 然而,允许存在受控的脑转移(即,在放疗后评估为 PR 的 SD)。
  • 已知在过去 5 年内患有其他原发性起源的第二种不受控制的癌症。
  • 慢性活动性肝炎或活动性自身免疫性疾病。
  • 过去一年内有急性或亚急性冠脉综合征病史,包括心肌梗塞、不稳定型或严重稳定型心绞痛。
  • 心功能不全(> II 级,纽约心脏协会 (NYHA) 标准)。
  • 不可逆转的心律失常需要永久药物治疗。
  • LVEF ≤ 50% 和/或在基线 MUGA、ECHO 或 ECG 调查期间观察到异常。
  • 不受控制的高血压。
  • 缺血性外周血管疾病(IIb-IV 级)。
  • 严重的类风湿性关节炎。
  • 严重的糖尿病视网膜病变。
  • 在给予研究治疗药物后 4 周内从包括手术在内的重大创伤中恢复过来。
  • 已知对 IL-2、多柔比星或其他静脉内给药的人类蛋白质/肽/抗体过敏史。
  • 怀孕或哺乳。 女性患者必须同意使用有效的避孕措施,或者已通过手术绝育或已绝经。 有效避孕的定义将基于主要研究者或指定助理的判断。
  • 第一阶段:化疗(标准或实验性)或放疗在研究治疗给药后 4 周内进行。
  • 第二阶段:

    • 研究治疗药物给药后 4 周内接受化疗(标准或实验性)。
    • 研究治疗药物给药后 6 周内接受放射治疗。
    • 在进入研究之前累积暴露于含蒽环类化学疗法,排除应用至少额外的 150 mg/m2 阿霉素(2 个研究治疗周期的总剂量)。
    • 在开始用 F16-IL2 治疗前 6 周内用研究性研究药物治疗。
  • 研究治疗给药前 6 周内曾体内接触过用于生物治疗的单克隆抗体。
  • 研究治疗药物给药后 7 天内使用生长因子或免疫调节剂。
  • 神经病 > 1 级
  • 患者需要或正在长期服用皮质类固醇或其他免疫抑制药物。 限制使用皮质类固醇治疗或预防急性超敏反应不被视为排除标准。
  • 研究者认为可能妨碍遵守研究方案的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:F16IL2 与多柔比星联合

在第 1 天、第 8 天、第 15 天、第 29 天、第 36 天和第 43 天通过自动装置(灌注器)在 60 分钟内静脉内 (i.v.) 输注 F16IL2(剂量递增:从 5 到 25 MioIU),然后进行 30 分钟 i.v. 在第 1、8、15、29、36 和 43 天输注多柔比星(剂量递增:从 20 到 25 mg/m2)。

具有客观肿瘤反应或疾病稳定的患者将从第 56 天开始接受重复的治疗周期。 患者将接受最多 6 个月的额外联合治疗周期,或直至疾病进展、不可接受的毒性或撤回同意。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受和推荐剂量 (MTD) (RD)
大体时间:28天
第一阶段:确定 F16IL2 与多柔比星联合给药时的最大耐受剂量 (MTD) 和 RD。
28天
F16IL2 与多柔比星联用的疗效
大体时间:8周
II 期:研究 F16IL2 联合多柔比星在接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者中的客观缓解率方面的疗效。
8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
安全性/耐受性
大体时间:8周
I/II 期:研究联合使用 F16IL2 和多柔比星的安全性和耐受性
8周
F16IL2 的药代动力学
大体时间:2周
第一阶段:研究 F16IL2 和多柔比星组合给药时的药代动力学。
2周
人抗融合蛋白抗体
大体时间:18个月
第一阶段:研究人抗融合蛋白抗体 (HAFA) 的诱导作用。
18个月
抗肿瘤活性
大体时间:12个月
研究 F16IL2 和阿霉素联合治疗实体瘤患者的抗肿瘤活性。
12个月
中位无进展生存期
大体时间:12个月
用于 II 期评估 F16IL2 联合多柔比星的中位无进展生存期
12个月
中位总生存期
大体时间:12个月
用于 II 期评估 F16IL2 联合多柔比星的中位总生存期
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chiara Matilde Catania, Dr、European Institute of Oncology Milan, Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年6月1日

初级完成 (实际的)

2012年3月1日

研究完成 (实际的)

2012年12月1日

研究注册日期

首次提交

2010年5月25日

首先提交符合 QC 标准的

2010年5月25日

首次发布 (估计)

2010年5月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年2月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年2月24日

最后验证

2014年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

F16IL2 与多柔比星联合的临床试验

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