다발외상에서 쇄골 골절의 수술적 치료와 비수술적 치료

미국에서 흉부 부상의 약 90%는 주로 자동차 충돌 및 낙상으로 인한 무딘 힘으로 인해 발생합니다. 심각도는 경미한 타박상에서 심한 흉부 손상까지 다양합니다. 수년 동안 쇄골("쇄골") 골절은 골절이 제자리를 벗어난 경우(전위된 경우)에도 수술 없이(비수술적) 치료되었습니다. 그러나 지난 몇 년 동안 전위된 쇄골 골절의 치유가 때때로 어렵기 때문에 치료는 외과적 고정(수술)으로 더 많이 변경되었습니다. 여러 연구에서 쇄골 골절이 완전히 치유되지 않는(비유합) 경우가 수술적 고정에 비해 비수술적 치료 후에 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 이러한 경우 수술은 여전히 ​​필요하며 나중에야 합니다(2차 수술). 또한 쇄골 부정유합(골절이 치유되었으나 제자리에 있지 않은 경우)은 비수술적 치료 후에 높은 것으로 나타났습니다. 최근 발표된 연구에서는 더 나은 기능, 더 높은 환자 만족도, 더 빠른 활동 복귀(팔 사용), 개방 정복/내부 고정이라고도 하는 수술 후 불유합 및 부정유합 감소를 보여주었습니다. 최근 발표된 연구에도 불구하고, 쇄골 골절에 대해 수술적 고정을 수행해야 하는 시기에 대해서는 여전히 합의가 부족합니다.

흉부 손상 환자는 종종 쇄골 골절이 있습니다. 흉부 손상은 환자의 호흡, 기침, 일어서기, 걷기 및 병원 퇴원 능력을 제한할 수 있습니다. 가슴 부상이 수술로 개선될 수 있는 것은 드문 일이지만, 쇄골 골절 및 흉부 부상이 있는 환자는 쇄골 골절이 수리되면 더 빨리 회복될 수 있습니다.

환자들은 복부, 팔 또는 다리에 다른 부상이 있거나 없는 흉부 부상과 관련된 쇄골 골절을 지속한 연구에 참여하도록 요청받고 있습니다. 이 연구의 목적은 병원 재원 기간, 중환자실 재원 기간, 호흡 재활(좋은 호흡 기능 회복), 기능적 결과, 다시 움직일 수 있는 능력, 합병증 및 외상으로 인한 사망 위험의 차이를 결정하는 것입니다. 흉부 손상 및 쇄골 골절 환자의 수술적 치료 대 비수술적 치료.