Solisluun murtuman leikkaus ja ei-operatiivinen hoito polytraumassa

Noin 90 % rintavammoista Amerikassa johtuu tylppistä voimista, enimmäkseen moottoriajoneuvojen törmäyksistä ja putoamisista. Vakavuus vaihtelee pienistä mustelmista vakaviin rintavaurioihin. Useiden vuosien ajan solisluun murtumia on hoidettu ilman leikkausta (ei-leikkaus), vaikka murtuma olisikin poissa (siirtynyt). Muutaman viime vuoden aikana hoito on kuitenkin muuttunut enemmän kohti kirurgista fiksaatiota (leikkaus), koska solisluun murtumien parantuminen on joskus vaikeaa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tapaukset, joissa solisluun murtuma ei koskaan parane kokonaan (ei-liittyvä), ovat yleisempiä ei-leikkauksen jälkeen verrattuna leikkaukseen. Näissä tapauksissa leikkaus on edelleen tarpeen, vasta myöhemmin (toissijainen leikkaus). Lisäksi solisluun malunion, jossa murtuma paranee, mutta on edelleen paikallaan) on osoitettu olevan korkea ei-leikkauksen jälkeen. Äskettäin julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet paremman toiminnan, parempaa potilastyytyväisyyttä, varhaisempaa palautumista toimintaan (käsivarren käyttö) ja vähentynyttä irtoamista ja epämuodostumia leikkauksen jälkeen, jota kutsutaan myös avoimeksi supistukseksi/sisäiseksi fiksaatioksi. Huolimatta viimeaikaisista julkaistuista tutkimuksista ei ole vielä päästy yksimielisyyteen siitä, milloin kirurginen kiinnitys tulisi suorittaa solisluun murtumien yhteydessä.

Potilailla, joilla on rintavaurioita, on usein solisluun murtumia. Rintavammat voivat rajoittaa potilaiden kykyä hengittää, yskiä, ​​seistä, kävellä ja lähteä sairaalasta. Vaikka on epätavallista, että rintavaurioita voidaan parantaa leikkauksella, potilaat, joilla on solisluun murtumia ja rintakehävammoja, saattavat toipua nopeammin, jos solisluun murtumat korjataan.

Potilaita pyydetään osallistumaan tutkimukseen, jolla he ovat saaneet solisluun murtuman, joka liittyy rintakehävammaan, johon liittyy tai ei ole muita vatsan, käsivarsien tai jalkojen vammoja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää erot sairaalahoidon kestoissa, tehohoitoyksikön oleskelun kestoissa, hengitysteiden kuntoutuksessa (hyvän hengitystoiminnan palautuminen), toiminnallisessa tuloksessa, kyvyssä liikkua uudelleen, komplikaatioissa ja traumassa kuollariskissä. potilaat, joilla on rintavamma ja solisluun murtuma, hoidettiin operatiivisesti verrattuna ei-leikkaukseen.