Operativ kontra icke-operativ behandling av nyckelbensfraktur vid polytrauma

Cirka 90% av bröstskadorna i Amerika beror på trubbiga krafter, mestadels som ett resultat av motorfordonskollisioner och fall. Svårighetsgraden varierar från mindre blåmärken till svåra bröstskador. I flera år har nyckelbensfrakturer behandlats utan operation (icke-operativt), även när frakturen är på plats (förskjuten). Under de senaste åren har behandlingen dock förändrats mer mot kirurgisk fixering (operativ), på grund av den ibland svåra läkningen i nyckelbensfrakturer som är förskjutna. Flera forskningsstudier har visat att fall där nyckelbensfrakturen aldrig läker helt (icke-union) är vanligare efter icke-operativ behandling, jämfört med operativ fixering. I de fallen krävs fortfarande operation, först senare (sekundär operation). Vidare har nyckelbensfel, där frakturen läker men fortfarande är på plats) visat sig vara hög efter icke-operativ behandling. Nyligen publicerade forskningsstudier har visat bättre funktion, högre patienttillfredsställelse, tidigare återgång till aktivitet (användning av armen) och minskad nonunion och malunion efter operation, även kallad öppen reduktion/intern fixering. Trots nyligen publicerad forskning saknas det fortfarande enighet om när kirurgisk fixering ska utföras vid nyckelbensfrakturer.

Patienter med bröstskador har ofta nyckelbensfrakturer. Bröstskador kan begränsa patienternas förmåga att andas, hosta, stå, gå och lämna sjukhuset. Även om det är ovanligt att bröstskador kan förbättras med kirurgi, kan patienter med nyckelbensfrakturer och bröstskador återhämta sig snabbare om nyckelbensfrakturer reparerades.

Patienter uppmanas att delta i studien de har ådragit sig en nyckelbensfraktur i samband med en bröstskada med eller utan någon annan skada på buken, armar eller ben. Syftet med denna studie är att fastställa skillnaden i sjukhusvistelse, vårdtid på intensivvårdsavdelning, respiratorisk rehabilitering (återhämtning av god andningsfunktion), funktionsutfall, förmåga att bli rörlig igen, komplikationer och risk att dö i trauma. patienter med bröstskada och nyckelbensfraktur behandlade operativt kontra icke-operativt.