Оперативное и консервативное лечение перелома ключицы при политравме

Около 90% травм грудной клетки в Америке связаны с ударами тупым предметом, в основном в результате автомобильных столкновений и падений. Тяжесть варьируется от незначительных кровоподтеков до тяжелых травм грудной клетки. В течение нескольких лет переломы ключицы («ключицы») лечили без хирургического вмешательства (без операции), даже когда перелом находится не на месте (со смещением). Однако за последние несколько лет лечение в большей степени изменилось в сторону хирургической фиксации (оперативной) из-за иногда сложного заживления смещенных переломов ключицы. Несколько исследований показали, что случаи, когда перелом ключицы никогда не срастается полностью (несращение), чаще встречаются после консервативного лечения по сравнению с оперативной фиксацией. В этих случаях операция все же требуется, только позже (вторичная операция). Кроме того, было показано, что неправильный сращение ключицы, при котором перелом заживает, но все еще не на своем месте, после консервативного лечения. Недавние опубликованные исследования показали лучшую функцию, более высокую удовлетворенность пациентов, более раннее возвращение к активности (использование руки) и снижение несращения и неправильного сращения после операции, также называемой открытой репозицией/внутренней фиксацией. Несмотря на недавние опубликованные исследования, до сих пор нет единого мнения о том, когда следует выполнять хирургическую фиксацию переломов ключицы.

У пациентов с травмами грудной клетки часто бывают переломы ключицы. Травмы грудной клетки могут ограничивать способность пациентов дышать, кашлять, стоять, ходить и покидать больницу. Несмотря на то, что травмы грудной клетки редко можно вылечить хирургическим путем, пациенты с переломами ключицы и травмами грудной клетки могут быстрее восстановиться, если переломы ключицы были восстановлены.

Пациентов просят принять участие в исследовании, если они перенесли перелом ключицы, связанный с травмой грудной клетки, с какой-либо другой травмой живота, рук или ног или без таковой. Целью данного исследования является определение разницы в продолжительности пребывания в стационаре, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, респираторной реабилитации (восстановление хорошей функции дыхания), функциональном исходе, способности снова стать подвижным, осложнениях и риске смерти при травме. пациенты с травмой грудной клетки и переломом ключицы, получавшие оперативное лечение по сравнению с неоперативным.