Operativ versus ikke-operativ behandling af kravebensbrud ved polytrauma

Omkring 90% af brystskaderne i Amerika skyldes stumpe kræfter, for det meste som følge af kollisioner og fald med motorkøretøjer. Sværhedsgraden varierer fra mindre blå mærker til alvorlige brystskader. I flere år har kravebensfrakturer været behandlet uden operation (ikke-operativt), selv når bruddet er malplaceret (forskudt). I løbet af de sidste par år har behandlingen dog ændret sig mere i retning af kirurgisk fiksering (operativ), på grund af den til tider vanskelige heling i kravebensfrakturer, der er forskudt. Flere forskningsstudier har vist, at tilfælde, hvor kravebensfrakturen aldrig heler fuldstændigt (ikke-forening), er hyppigere efter ikke-operativ behandling, sammenlignet med operativ fiksering. I de tilfælde er operation stadig nødvendig, først senere (sekundær operation). Ydermere har kravebensfejl, hvor bruddet heler, men stadig er malplaceret) vist sig at være høj efter ikke-operativ behandling. Nylige publicerede forskningsstudier har vist bedre funktion, højere patienttilfredshed, tidligere tilbagevenden til aktivitet (brug af armen) og nedsat nonunion og malunion efter operation, også kaldet åben reduktion/intern fiksering. På trods af nylig offentliggjort forskning mangler der stadig enighed om, hvornår kirurgisk fiksering skal udføres ved kravebensbrud.

Patienter med brystskader har ofte kravebensbrud. Brystskader kan begrænse patienters evne til at trække vejret, hoste, stå, gå og forlade hospitalet. Selvom det er usædvanligt, at brystskader kan forbedres med kirurgi, kan patienter med kravebensfrakturer og brystskader komme sig hurtigere, hvis kravebensbruddene blev repareret.

Patienter bliver bedt om at deltage i undersøgelsen, de har pådraget sig et kravebensbrud i forbindelse med en brystskade med eller uden anden skade på maven, arme eller ben. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme forskellen i indlæggelseslængden på hospitalet, intensivafdelingens liggetid, respiratorisk genoptræning (genoprettelse af god åndedrætsfunktion), funktionelt resultat, evnen til at blive mobil igen, komplikationer og risiko for at dø i traumer patienter med brystskade og kravebensfraktur behandlet operativt versus ikke-operativt.