Tratamento Operatório versus Não Operatório de Fratura de Clavícula em Politrauma

Cerca de 90% das lesões torácicas nos Estados Unidos são devidas a forças contundentes, principalmente como resultado de colisões e quedas de veículos motorizados. A gravidade varia de pequenas contusões a lesões graves no peito. Por vários anos, as fraturas da clavícula ("clavícula") foram tratadas sem cirurgia (não operatória), mesmo quando a fratura está fora do lugar (deslocada). Nos últimos anos, no entanto, o tratamento mudou mais para a fixação cirúrgica (operativa), por causa da cicatrização às vezes difícil nas fraturas da clavícula que são desviadas. Vários estudos de pesquisa mostraram que os casos em que a fratura da clavícula nunca cicatriza completamente (não união) são mais frequentes após o tratamento conservador, em comparação com a fixação cirúrgica. Nesses casos, a cirurgia ainda é necessária, só que mais tarde (cirurgia secundária). Além disso, a consolidação viciosa da clavícula, na qual a fratura consolidou, mas ainda está fora do lugar, mostrou-se alta após o tratamento conservador. Estudos de pesquisa publicados recentemente mostraram melhor função, maior satisfação do paciente, retorno mais precoce à atividade (uso do braço) e diminuição da não união e consolidação viciosa após a cirurgia, também chamada de redução aberta/fixação interna. Apesar de pesquisas publicadas recentemente, ainda não há consenso sobre quando a fixação cirúrgica deve ser realizada para fraturas da clavícula.

Pacientes com lesões torácicas geralmente apresentam fraturas da clavícula. Lesões no peito podem restringir a capacidade dos pacientes de respirar, tossir, ficar em pé, andar e deixar o hospital. Embora seja incomum que as lesões torácicas possam melhorar com a cirurgia, os pacientes com fraturas da clavícula e lesões torácicas podem se recuperar mais rapidamente se as fraturas da clavícula forem reparadas.

Os pacientes estão sendo convidados a participar do estudo que sofreram uma fratura da clavícula associada a uma lesão no peito com ou sem qualquer outra lesão no abdômen, braços ou pernas. O objetivo deste estudo é determinar a diferença no tempo de permanência no hospital, tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, reabilitação respiratória (recuperação da boa função respiratória), resultado funcional, capacidade de se tornar móvel novamente, complicações e risco de morte por trauma pacientes com lesão torácica e fratura de clavícula tratados cirurgicamente versus não cirurgicamente.