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HIV 예방 백신의 항원 경쟁

HIV-1 Gag/Pol의 면역원성에 대한 항원 경쟁의 영향을 조사하기 위한 무작위 이중 맹검 1b상 시험: rAd5 Gag/Pol Env A/B/C와 rAd5 Gag/Pol의 비교

HIV 백신은 펩타이드라고 하는 HIV 바이러스의 특정 구성 요소에 대한 면역 반응을 일으키도록 설계되었습니다. 이전 연구에서는 Gag라고 불리는 하나의 펩타이드가 HIV에 대한 면역 반응을 자극하는 데 특히 중요할 수 있음을 나타냅니다. 연구 중인 많은 백신은 여러 펩타이드를 결합하지만 다른 펩타이드를 포함하면 Gag에 대한 신체의 반응을 약화시킬 수 있습니다. 이 연구는 Gag와 Env라는 또 다른 펩타이드를 대상으로 하는 백신이 Gag에 대한 면역 반응을 유발하는 데 Env가 없는 백신보다 나은지 여부를 테스트할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

HIV 백신은 펩타이드라고 하는 HIV 바이러스의 특정 부분에 대한 면역 반응을 일으키도록 설계되었습니다. 연구원들은 Gag라는 펩타이드에 대한 반응을 유도하는 것이 특히 중요하다고 생각합니다. 현재 임상 시험 중인 대부분의 HIV 백신은 여러 펩타이드를 결합하지만 이러한 다른 펩타이드를 포함하면 항원 경쟁을 유발할 수 있습니다. 항원 경쟁은 백신의 한 부분에 대한 신체의 면역 체계 반응이 백신의 다른 부분에 대한 반응을 약화시키거나 억제할 때 발생합니다. 구체적으로, 이 연구는 백신에 너무 많은 다른 펩타이드가 있으면 Gag에 대한 특정 면역 반응을 약화시킬 수 있다는 우려가 있습니다. 이 연구는 펩타이드 Gag 및 Pol만 포함하는 백신이 펩타이드 Env A, B 및 C도 포함하는 백신보다 Gag 및 Pol에 대해 더 강한 면역 반응을 유도하는지 여부를 테스트할 것입니다.

이 연구 참여는 6개월 동안 지속됩니다. 연구 방문 횟수는 연구 기관에 따라 다릅니다. 참가자는 팔뚝에 두 가지 백신 중 하나를 주사하도록 무작위로 배정됩니다. 한 참가자 그룹은 Gag 및 Pol 펩타이드만 포함하는 rAd5 gag/pol을 받고, 다른 참가자 그룹은 Gag, Pol 및 Env A를 포함하는 rAd5 gag/pol Env A/B/C를 받습니다. B 및 C 펩티드. 주사 후 3일 동안 참가자는 체온과 부작용을 기록해야 하며, 주사 후 7일 동안 후속 모니터링을 위해 연구 직원이 연락을 취할 것입니다.

연구 방문 중에 참가자는 다음 평가를 완료합니다. HIV 테스트; 신체검사; 혈액 샘플 수집; 임신 테스트; 건강, 약물, HIV 위험 행동 및 연구 경험에 대한 인터뷰.

참가자는 후속 건강 및 안전 모니터링을 위해 백신 접종 후 5년 동안 연 1회 연구 직원으로부터 연락을 받을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

100

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115-6110
        • Brigham and Women's Hospital Vaccine CRS (BWH VCRS)
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10065
        • New York Blood Center CRS
      • New York, New York, 미국, 10032-3732
        • Columbia P&S CRS
      • Sao Paulo, 브라질, 04121-000
        • Sao Paulo HVTU - CRT DST/AIDS CRS
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, 스위스, 1011
        • Lausanne Vaccine and Immunotherapy Center CRS
      • Lima, 페루, 04
        • Barranco CRS
    • Maynas
      • Iquitos, Maynas, 페루, 1
        • ACSA CRS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참여 HIV 백신 시험 네트워크(HVTN) 임상 연구 사이트(CRS)에 대한 액세스 및 계획된 연구 기간 동안 따를 의지
  • 이 연구에 대한 이해와 이전 시험에서 해당 연구 백신을 받는 것과 HIV 획득 증가의 연관성이 있음을 입증하는 백신 접종 전에 설문지를 작성합니다.
  • HIV 검사 결과를 받을 의향
  • HIV 감염 위험에 대해 기꺼이 논의하고, HIV 위험 감소 상담을 받을 수 있으며, 마지막 필수 프로토콜 클리닉 방문을 통해 낮은 HIV 노출 위험과 일치하는 행동을 유지하기 위해 노력합니다.
  • 등록 후 총 5년 동안 마지막 필수 프로토콜 클리닉 방문 후 연간 후속 연락을 계속할 의향
  • 병력, 신체 검사 및 선별 검사실 검사에서 알 수 있는 양호한 일반 건강
  • 등록 전 12개월 이내의 성적 행동을 기준으로 클리닉 직원이 HIV 감염 위험이 낮다고 평가함
  • 아데노바이러스 5(Ad5) 중화 항체(nAb) 역가가 1:18 미만
  • 여성으로 태어난 지원자의 경우 헤모글로빈 11.0g/dL 이상 또는 남성으로 태어난 지원자의 경우 13.0g/dL 이상
  • 백혈구(WBC) 수는 3,300~12,000개 세포/mm3입니다.
  • 총 림프구 수 800 cells/mm3 이상
  • 기관의 정상 범위 내에서 또는 현장 의사의 승인을 받은 잔여 차이
  • 125,000~550,000/mm3 사이의 혈소판 수
  • ALT(알라닌 아미노트랜스퍼라제)가 정상치의 기관 상한치의 1.25배 이하
  • 음성 HIV-1 및 HIV-2 혈액 검사: 미국 참가자는 FDA 승인 효소 면역분석(EIA) 음성 검사를 받아야 합니다. 미국 외 현장에서는 HVTN 실험실 운영에서 승인한 현지에서 사용 가능한 분석법을 사용할 수 있습니다.
  • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 음성
  • 항-C형 간염 바이러스 항체(anti-HCV) 음성, 또는 항-HCV가 양성인 경우 HCV 중합효소 연쇄 반응(PCR) 검사 음성
  • 백신 접종 당일 여성 참여자에 대한 음성 임신 검사
  • 금욕 또는 피임약의 적절한 사용을 통해 여성 참가자의 임신을 피하는 데 동의
  • 남성으로 태어난 경우 완전히 포경 수술을 받아야 합니다(선별 검사에서 문서화됨).

제외 기준:

  • 등록 전 12개월 이내: 매일 과도한 음주, 잦은 폭음, 만성 마리화나 남용 또는 기타 불법 약물 사용
  • 등록 전 12개월 이내: 새로 획득한 매독, 임질, 비임균성 요도염, 단순 헤르페스 바이러스 2형(HSV2), 클라미디아, 골반 염증성 질환(PID), 트리코모나스, 점액화농성 자궁경부염, 부고환염, 직장염, 림프육아종의 병력 성병, 연성하감 또는 B형 간염 바이러스
  • 이전 백신 시험에서 지난 5년 이내에 비-HIV 실험 백신을 접종받았습니다. 이후에 FDA의 허가를 받은 백신은 예외가 될 수 있습니다. 실험적 백신 시험에서 대조군 또는 위약을 투여받은 잠재적 참가자의 경우 HVTN 084 PSRT가 사례별로 적격성을 결정합니다.
  • HIV 백신 시험에서 대조군 또는 위약을 투여받은 잠재적 참가자의 경우 연구 대조군 또는 위약의 정체에 대한 문서를 HVTN 084 프로토콜 안전성 검토 팀(PSRT)에 제공해야 합니다. 사례 기준.
  • 아나필락시스 및 두드러기, 호흡 곤란, 혈관 부종 또는 복통과 같은 관련 증상을 포함한 백신에 대한 심각한 부작용. 어렸을 때 백일해 백신에 대해 비아나필락시스 부작용이 있었던 참여자는 제외되지 않습니다.
  • (1) 알레르기성 비염에 대한 코르티코스테로이드 비강 분무제, (2) 경미하고 합병증이 없는 피부염에 대한 국소 코르티코스테로이드 또는 (3) 재발이 예상되지 않는 비만성 상태에 투여되는 경구 또는 비경구 코르티코스테로이드를 제외하고 첫 백신 접종 전 168일 이내에 받은 면역억제제 (치료 기간은 10일 이하이며 등록 최소 30일 전에 완료됨).
  • 첫 접종 전 120일 이내에 받은 혈액제제
  • 첫 접종 전 60일 이내에 면역글로불린을 투여
  • 인플루엔자 백신 이외의 약독화 생백신(예: 홍역, 볼거리, 풍진[MMR]; 경구용 소아마비 백신[OPV]; 수두; 황열병)
  • 인플루엔자 백신 또는 약독화 생백신이 아닌 모든 백신(예: 파상풍, 폐렴구균, A형 또는 B형 간염) 또는 백신 접종 전 14일 이내에 받은 항원 주사를 통한 알레르기 치료
  • 1차 접종 전 30일 이내에 받은 연구조사요원
  • 계획된 연구 기간 동안 조사 연구 에이전트의 다른 연구에 참여하려는 의도
  • 현재 항결핵(TB) 예방 또는 요법
  • 임상적으로 중요한 의학적 상태, 신체 검사 소견, 비정상적인 실험실 결과 또는 현재 건강에 영향을 미치는 과거 병력.
  • 임상시험자의 판단에 따라 프로토콜 준수, 안전성 또는 반응성 평가 또는 사전 동의를 제공하는 참가자의 능력을 방해하거나 금기 사항이 되는 모든 의학적, 정신과적, 직업적 또는 기타 상태
  • 에피소드가 심각한 것으로 간주되거나 지난 2년 이내에 약물 치료가 필요한 경우 지난 3년 이내에 혈관부종(유전성, 후천성 또는 특발성) 또는 특발성 두드러기
  • 자가 면역 질환
  • 면역결핍
  • 치료되지 않았거나 불완전하게 치료된 매독 감염
  • 경미하고 잘 조절되는 천식 이외의 천식
  • 식이요법만으로 조절되는 경우를 포함하여 당뇨병 유형 1 또는 유형 2. 고립된 임신성 당뇨병의 병력이 있다고 해서 배제가 요구되지는 않습니다.
  • 갑상선 절제술 또는 지난 12개월 동안 약물 치료가 필요한 갑상선 질환
  • 체질량지수(BMI) 40 이상
  • 잘 조절되지 않는 고혈압
  • 의사가 진단한 출혈 장애(예: 인자 결핍, 응고병증 또는 특별한 주의가 필요한 혈소판 장애)
  • 강한 악의. 제외되지 않음: 연구자의 판단에 따라 지속적인 치료가 합리적으로 보장되거나 연구 기간 동안 재발할 가능성이 없는 외과적 절제 및 후속 관찰 기간이 있는 참가자.
  • 발작 장애. 제외되지 않음: 약물이 필요하지 않았거나 지난 3년 이내에 발작이 있었던 발작 병력이 있는 참가자.
  • 기능적 비장이 없는 상태로 정의되는 무비증
  • 프로토콜 준수를 방해하는 정신과적 상태. 특히 지난 3년 이내에 정신병이 있는 사람, 자살 위험이 지속되는 사람 또는 지난 3년 이내에 자살 시도나 몸짓을 한 적이 있는 사람은 제외됩니다.
  • 임신 또는 모유 수유
  • 첫 접종 전 90일 이내에 완전히 포경수술을 받았거나 수술 부위가 완전히 치유되지 않았다는 증거를 보이는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 재조합 아데노바이러스 혈청형 5(rAd5) Gag/Pol Env A/B/C
참가자는 rAd5 Gag/Pol Env A/B/C를 1회 근육 주사를 받습니다.
근육 주사를 통해 전달되는 1×10^10 입자 단위(PU) rAd5 Gag-Pol, Env A/B/C(3:1:1:1 혼합물)
ACTIVE_COMPARATOR: rAd5 개그/폴
참가자는 rAd5 gag/pol을 1회 근육 주사를 받습니다.
근육 주사를 통해 전달된 5×10^9 PU rAd5 Gag-Pol

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Enzyme-Linked Immunospot(ELISpot)으로 측정한 Gag 및/또는 Pol 특이적 T 세포 반응의 크기
기간: 예방접종 4주 후 측정
예방접종 4주 후 측정
ELISpot에 의해 측정된 CD4+ 및 CD8+ T-세포에 의해 표적화된 Gag 및/또는 Pol 에피토프의 수
기간: 예방접종 4주 후 측정
예방접종 4주 후 측정

2차 결과 측정

결과 측정
기간
ELISpot에 의해 평가된 Gag 및/또는 Pol에 대한 T 세포 반응을 일으키는 개인의 수
기간: 예방접종 4주 후 측정
예방접종 4주 후 측정
국소 및 전신 반응성 징후 및 증상, 안전에 대한 실험실 측정, 부작용(AE) 및 AIDS 분과(DAIDS)에 신속하게 보고된 AE
기간: 예방접종 후 6개월 동안 측정
예방접종 후 6개월 동안 측정
세포내 사이토카인 염색(ICS)으로 측정한 Gag 및/또는 Pol 특이 CD4+ 및 CD8+ T 세포 반응의 크기
기간: 예방접종 4주 후 측정
예방접종 4주 후 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Esper Kallas, MD, PhD, University of Sao Paulo

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 7월 8일

처음 게시됨 (추정)

2010년 7월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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