이갈이 어린이의 기도에 대한 물리치료

물리치료적 중재는 움직임을 통한 인식(ATM)(Goldman 2003, Malmgren-Olson et al 2001) 기법을 기반으로 했습니다. 그것은 조정과 자세가 중요한 요소인 움직임 재교육의 확립된 방법입니다. 그것의 지지자들은 개선된 주의력과 인식을 촉진하고 정보를 감지하고 지각적 차별을 만드는 능력을 개선하는 안내된 움직임 탐색에서 더 효과적이고 효율적인 행동이 나타날 수 있다고 믿습니다.

"움직임을 통한 인식"(ATM)(Stephens et al 2006)은 정지 상태와 동작 중에 신체-분절 관계에 대한 공간적 및 운동감각적 인식을 개발함으로써 신체 움직임의 조직화 및 조정을 개선하기 위한 전략 학습을 용이하게 하는 프로세스입니다. 움직임의 용이성, 활동 시 노력 감소, 활동 중 및 호흡 중 근육을 느끼는 학습 증가.

10주 동안 10개의 물리 치료 세션이 계획되었으며, 모두 어린이 게임을 기반으로 합니다. 각 세션은 3시간 동안 진행되었습니다.

실험집단의 아이들과 부모들은 이전에 표준화된 두 명의 전문 물리치료사의 지도를 받았고, 아이들이 자신의 움직임을 볼 수 있는 거울로 둘러싸인 방에서 세션이 진행되었습니다. 부모는 세션 동안 자신의 자녀를 도왔고 가정 계획은 매주 표시되었습니다.

각 세션은 다음 단계를 추구했습니다.

1. 매일 신체 인식 기술을 부모에게 발표합니다.
2. 부모와 물리 치료사의 안내에 따라 어린이가 수행하는 움직임, 게임, 자동차 이야기 및 운동.
3. 각 회기마다 만화가 포함된 가이드북을 아이들과 부모들에게 나누어 주어 집에서 하는 운동을 강화하여 몸과 머리 자세에 대한 장기적인 결과를 유지하도록 하였다. 가이드북은 연구에 참여하지 않은 물리 치료사, 교사 및 광고주가 디자인하고 만들었습니다.
4. 첫 번째 세션이 끝나면 다음 세션을 시작하기 전에 피드백을 받았기 때문에 집에서 하는 연습과 어려움을 검토하고 해결했습니다.

모든 아이들은 모든 세션에 함께 참여했으며 아이들과 그들의 부모에게 주어진 지침과 도구는 그들 모두에게 동일했습니다.

방법의 오류 두 그룹의 연령에 관해서는 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다.

임상검사와 물리치료 평가에 있어 아동을 평가하기 위한 모든 기술의 교정과 검사자의 표준화는 조사에 포함된 피험자와 다른 12명의 피험자를 대상으로 이루어졌다. Intratester(ICC> 0.9 2-way ANOVA) 및 intertester 오류(Kappa > 0.7)는 통계적으로 유의하지 않았습니다.

X-선 기술의 보정과 두 두부 사진의 디지털 추적 표준화도 수행되었습니다. 두부조영도의 추적은 3명의 조사자 사이에서 5개의 x-레이로 표준화되었고, 3명의 조사자 각각에 의해 각각 2회 스캔 및 추적되었습니다. Intratester 및 intertester 신뢰도를 결정하기 위해 클래스 내 상관 계수(ICC > 0.3) 및 Kappa 테스트를 적용했습니다.

이전에 여러 저자가 설명한(Solow and Tallgren 1976) Natural Head Posture 기술을 사용하여 각 아동에 대한 10회 세션 물리 치료 중재 전후에 측면 두부 사진을 촬영했습니다. 이 기술은 재현 가능하며(Siersbaek-Nielsen 및 Solow 1982) 임상의가 경추의 자연스러운 위치와 경추의 경사 및 머리 자세를 평가할 수 있습니다.

그 후, Matlab 5.3(MathWorks, Inc., MA. USA)에서 개발된 프로그램을 사용하여 Sayinsu et al 2006에 동의하여 측면 두부 사진의 디지털 기록을 처리했습니다. Nasopharynx, oropharynx 및 hypopharynx의 전후측 측정은 표준화된 기술을 사용하여 측면 두부 사진에서 촬영되었습니다.

방법 오차 범위는 0.27~0.64도이고 신뢰도 계수는 0.97~1.00입니다.

데이터 분석 표본 크기는 95%의 신뢰도와 80%의 통계 검정력으로 계산되었습니다. 비교를 위해 각 그룹에 필요한 피험자 수는 12명이었습니다.

분포는 Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 테스트되었습니다. Mann Whitney 및 카이 제곱 테스트를 사용하여 데이터를 비교했습니다. 모든 테스트에서 유의성은 5%(p < 0.05)로 설정되었습니다. 연구 질문에 답하기 위해 모든 변수(기도 측정)에 대해 그룹 간 비교를 수행했습니다.

결과: 입인두 측정에서 통계적으로 유의미한 증가(3mm 증가)가 발견되었습니다. 95% CI 0.22~0.32) 및 하인두(3mm 증가 95% CI 0.11~0.20)

결론: 이갈이 어린이의 머리 자세를 바꾸는 물리치료는 이갈이 어린이의 기도 크기를 일부 증가시키는 데 유용했습니다.