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골수이형성 증후군(MDS), 재생불량성 빈혈 및 T-세포 거대 과립성 림프구성 백혈병(T-GL)에서의 알렘투주맙

2017년 3월 28일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

저위험 또는 INT-1 위험 골수이형성 증후군(MDS), 재생불량성 빈혈(AA) 또는 T-세포 거대 과립성 림프구성 백혈병(T-LGL) 환자를 대상으로 한 알렘투주맙의 제2상 파일럿 연구

이 임상 연구의 목표는 재생 불량성 빈혈, MDS 또는 T 세포 거대 과립 림프구성 백혈병 환자에서 알렘투주맙의 효과를 결정하는 것입니다. 알렘투주맙의 안전성도 연구될 예정이다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

연구 약물:

Alemtuzumab은 세포를 사멸시킬 수 있는 특정 면역 세포에서 발견되는 단백질에 부착하도록 설계되었습니다.

연구 약물 관리:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 28일 주기의 1-10일에 알렘투주맙을 받게 됩니다. 2시간 이상 정맥으로 투여하거나 하루에 1회 피하에 주사합니다. 의사가 약을 투여하는 방법을 알려줄 것입니다.

귀하의 치료를 위해 alemtuzumab을 제공받기 위해 연구 직원은 Campath Distribution Program의 일환으로 귀하의 이름과 회사의 의료 정보(보호되는 건강 정보)로 양식을 작성할 것입니다.

시작 용량이 견딜 수 없는 부작용을 일으키지 않는 한 모든 참가자는 동일한 용량의 알렘투주맙을 받게 됩니다. 이런 일이 발생하면 미래의 모든 참가자는 더 낮은 선량을 받게 됩니다.

의사의 결정에 따라 부작용 위험을 낮추기 위해 각 알렘투주맙 투여 30분 전에 타이레놀(아세트아미노펜)과 베나드릴(디펜히드라민) 또는 스테로이드와 같은 기타 약물(경구 또는 짧은 정맥 주입)을 투여받게 됩니다. .

알렘투주맙을 받고 있고 주입하는 동안 오한이 있는 경우 데메롤(메페리딘 염산염, 진통제)을 투여하여 오한을 조절할 수 있습니다.

1일째부터 시작하여 연구 약물의 마지막 투여 후 최소 8주 동안 감염과 싸우는 데 도움이 되는 2가지 항생제가 제공됩니다. Valacyclovir(또는 이와 유사한 약물)를 매일 1회 복용합니다. 트리메토프림/설파메톡사졸(또는 이와 유사한 약물)을 하루 2회, 주 3회 복용합니다. 입으로 두 항생제를 모두 복용하게 됩니다.

연구 방문:

1주차:

  • 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

2-4주차에 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

5주차(+/- 3일)에 시작하여 매월 1회:

  • 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다.

12주차(+/- 3일)(3번째 달 말)에 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 염색체 이상(스크리닝 시 염색체가 비정상적인 경우)을 검사하고 질병 상태를 확인합니다. . 의사가 필요하다고 느끼는 경우 추가 골수 흡인 또는 생검을 받을 수 있습니다.

각 연구 방문에서 가질 수 있는 부작용에 대해 질문을 받게 됩니다. 연구 중 언제든지 의사가 필요하다고 생각하는 경우 흉부 X-레이, CT 스캔 또는 PET 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.

공부 기간:

귀하는 연구 약물의 한 주기만 받게 됩니다. 귀하의 연구 참여는 연구 종료 방문을 완료한 후에 종료됩니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하면 조기에 연구에서 제외됩니다.

연구 종료 방문:

학업을 마치면 학업 종료 방문을 받게 됩니다. 이 방문에서 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.

  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
  • 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 골수 흡인 및/또는 생검을 통해 염색체 이상 확인, 낮은 수준의 백혈병 또는 림프종 검사, 질병 상태 확인 및 분자 검사를 받게 됩니다. 분자 검사는 세포의 다른 부분(DNA, RNA 및 단백질 포함)이 함께 작동하는 방식을 보도록 설계되었습니다.
  • 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 T 세포와 면역글로불린 수치를 확인합니다.

이것은 조사 연구입니다. Alemtuzumab은 일부 B 세포 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자의 치료에 대해 FDA 승인을 받았습니다. MDS, 재생 불량성 빈혈 또는 T-세포 거대 과립 림프구성 백혈병을 치료하기 위한 알렘투주맙의 사용은 조사 대상입니다.

최대 29명의 참가자가 이 연구에 참여합니다. 모든 참가자는 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 이전에 치료를 받지 않았거나 이전에 치료를 받은 적이 있는 MDS(낮음, IPSS에 의한 Int-1 또는 저세포) 진단을 받은 환자는 이 시험에 적합합니다.
  2. 이전에 치료를 받았거나 받은 적이 없는 재생 불량성 빈혈 진단을 받은 환자는 현재 동종이계 줄기 세포 이식 대상자가 아닌 경우 포함할 수 있습니다.
  3. 이전에 치료를 받았거나 받지 않은 T-LGL 진단을 받은 환자는 포함 대상입니다.
  4. 환자는 본 연구에 참여하기 최소 2주 전에 세포독성, 면역억제 또는 표적 요법(수산화요소 제외)을 사용하지 않았어야 하며 해당 요법의 독성 효과에서 등급 1 이하로 회복되어야 합니다.
  5. 정의된 적절한 기관 기능: 간 기능(빌리루빈 < 또는 = 2mg/dL, AST 및/또는 ALT < 또는 = 3 x ULN); 신장 기능(크레아티닌 < 또는 = 2.5 x ULN ).
  6. < 또는 = 3의 ECOG 수행 상태.
  7. 발달 중인 인간 태아에 대한 알렘투주맙의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  8. 이 실험에 등록하기 전에 모든 가임 여성은 1주일 이내에 음성 소변 임신 테스트가 필요합니다.
  9. 환자는 연구의 요구 사항을 이해하고 사전 동의서에 서명할 수 있어야 합니다. 프로토콜에 등록하기 전에 환자 또는 그의 법적 권한을 위임받은 대리인의 서명된 정보에 입각한 동의가 필요합니다.
  10. 환자는 수혈 의존성 또는 출혈, 심한 피로 또는 빈번한/다발성 감염(예: 호중구 감소증).

제외 기준:

  1. 임산부는 알렘투주맙이 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 제제이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 산모가 알렘투주맙으로 치료한 후 이차적으로 수유 중인 영아에서 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 산모가 알렘투주맙으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다. 이러한 잠재적 위험은 본 연구에 사용된 다른 제제에도 적용될 수 있습니다.
  2. 알려진 HIV 감염.
  3. 알려진 B형 간염 또는 C형 간염 감염.
  4. 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  5. 알렘투주맙에 과민증이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알렘투주맙
28일 주기의 1~10일에 2시간 동안 정맥으로 알렘투주맙 10mg.
28일 주기의 1~10일에 2시간 동안 10mg을 정맥으로 투여합니다.
다른 이름들:
  • 캠프패스
  • CAMPATH-1H

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 반응 - 완전 관해(CR)+부분 관해(PR)를 달성한 참가자 수 - 국제 실무 그룹(IWG) 대응 기준에 따름
기간: 치료 후 최대 6개월; 2개월마다 응답 평가
전체 반응(OR)은 최소 4주 동안 완전/부분 관해 또는 최소 8주 동안 혈액학적 개선으로 정의됩니다. 반응 기준은 골수이형성증의 수정된 IWG 반응 기준에 따릅니다. IWG 2006 반응 기준 - CR: 골수 평가는 5% 모세포 이하(<=)를 나타냄; 모든 세포주의 정상 성숙(mCR), 말초 혈액 평가는 헤모글로빈 >= 데시리터당 11그램(g/dL), 호중구 >= 1000/mL, 혈소판 >= 100,000/mL, 0% 모세포; PR: 모세포가 >=50% 감소하고 골수에서 여전히 5% 이상인 것을 제외하고는 CR과 동일합니다. 혈액학적 개선은 치료 전 비정상적인 값을 가진 참가자에서 측정됩니다: 헤모글로빈 수치가 110g/L(11g/dL) 미만 또는 적혈구 수(RBC)-수혈 의존성, 혈소판 수 <100 x 10^9/L 또는 혈소판 수혈 의존성, 1.0 x 10^9/L 미만의 절대 호중구 수(ANC).
치료 후 최대 6개월; 2개월마다 응답 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tapan Kadia, MD, UT MD Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 8월 30일

처음 게시됨 (추정)

2010년 8월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 28일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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