阿仑单抗治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)、再生障碍性贫血和 T 细胞大颗粒淋巴细胞白血病 (T-GL)
阿仑单抗在低风险或 INT-1 风险骨髓增生异常综合征 (MDS)、再生障碍性贫血 (AA) 或 T 细胞大颗粒淋巴细胞白血病 (T-LGL) 患者中的 II 期初步研究
研究概览
详细说明
研究药物:
阿仑单抗旨在附着在某些免疫细胞上发现的蛋白质上,这可能会导致细胞死亡。
研究药物管理局:
如果发现您有资格参加这项研究,您将在一个 28 天周期的第 1-10 天接受阿仑单抗治疗。 它将通过 2 小时以上的静脉给药或每天 1 次皮下注射给药。 您的医生会告诉您如何给药。
为了让 alemtuzumab 为您的治疗提供,作为 Campath 分发计划的一部分,研究人员将为公司填写一份表格,其中包含您的姓名和医疗信息(受保护的健康信息)。
所有参与者都将接受相同剂量的阿仑单抗,除非起始剂量会导致无法忍受的副作用。 如果发生这种情况,所有未来的参与者将接受较低的剂量。
根据您的医生的决定,为降低副作用的风险,您将在每次阿仑单抗给药前 30 分钟接受泰诺(对乙酰氨基酚)和苯海拉明(苯海拉明)或类固醇等其他药物(口服或静脉短时间输注) .
如果您正在接受 alemtuzumab 并且在输液期间出现发冷,您可能会接受 Demerol(盐酸哌替啶,一种止痛药)来帮助控制它们。
从第 1 天开始,在最后一剂研究药物后至少持续 8 周,您将获得 2 种抗生素以帮助抵抗感染。 您将每天服用 1 次伐昔洛韦(或类似药物)。 您将服用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑(或类似药物),每天 2 次,每周 3 次。 您将口服这两种抗生素。
考察访问:
在第 1 周:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
在第 2-4 周,将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检测。
从第 5 周(+/- 3 天)开始,然后每月 1 次:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 1 汤匙)进行常规检查。
在第 12 周(+/- 3 天)(第 3 个月末),您将进行骨髓抽吸和/或活检以检测染色体异常(如果筛查时染色体异常)并检查疾病状况. 如果您的医生认为有必要,您可能需要进行额外的骨髓穿刺或活检。
您将被问及您在每次研究访问中可能遇到的任何副作用。 在研究期间的任何时候,如果医生认为有必要,您将进行胸部 X 光检查、CT 扫描或 PET 扫描,以检查疾病状况。
学习时间:
您只会接受一个周期的研究药物。 在您完成研究结束访问后,您对研究的参与将结束。 如果疾病恶化或出现无法忍受的副作用,您将提前退出研究。
研究访问结束:
当您结束学习时,您将进行一次学习结束访问。 在这次访问中,将执行以下测试和程序:
- 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规测试。
- 您将进行身体检查,包括测量您的生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 您将进行骨髓抽吸和/或活组织检查以检查染色体异常、检测低水平白血病或淋巴瘤、检查疾病状态和分子检测。 分子测试旨在观察细胞不同部分(包括 DNA、RNA 和蛋白质)协同工作的方式。
- 将抽取血液(约 2 茶匙)以检查 T 细胞和免疫球蛋白的水平。
这是一项调查研究。 Alemtuzumab 经 FDA 批准用于治疗一些 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者。 使用阿仑单抗治疗 MDS、再生障碍性贫血或 T 细胞大颗粒淋巴细胞白血病正在研究中。
最多 29 名参与者将参加这项研究。 所有参与者都将在 MD Anderson 注册。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 诊断为 MDS(低、IPSS Int-1 或低细胞)且既往未接受治疗或接受过治疗的患者有资格参加本试验。
- 诊断为再生障碍性贫血且之前接受过或未接受过治疗的患者如果目前不是同种异体干细胞移植的候选者,则有资格入选。
- 既往接受过或未接受过治疗的诊断为 T-LGL 的患者符合入选条件。
- 患者必须在进入本研究前至少 2 周停止使用细胞毒性、免疫抑制或靶向治疗(羟基脲除外),并且已从该疗法的毒性作用中恢复至 1 级或以下。
- 足够的器官功能定义为:肝功能(胆红素 < 或 = 2mg/dL,AST 和/或 ALT < 或 = 3 x ULN);肾功能(肌酐 < 或 = 2.5 x ULN)。
- ECOG 表现状态 < 或 = 3。
- 阿仑单抗对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
- 在参加该试验之前,所有有生育能力的女性都需要在 1 周内进行阴性尿妊娠试验。
- 患者必须有能力理解研究的要求并签署知情同意书。 在他们注册协议之前,需要患者或其合法授权代表签署知情同意书。
- 患者应该有治疗其疾病的指征,例如输血依赖或与其血细胞减少症相关的发病率,例如出血、严重疲劳或频繁/多重感染(例如 中性粒细胞减少症)。
排除标准:
- 孕妇被排除在本研究之外,因为阿仑单抗是一种具有潜在致畸或流产作用的药物。 由于母亲接受阿仑单抗治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受阿仑单抗治疗,则应停止母乳喂养。 这些潜在风险也可能适用于本研究中使用的其他药物。
- 已知的 HIV 感染。
- 已知的乙型肝炎或丙型肝炎感染。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
- 记录有对阿仑单抗过敏的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:阿仑单抗
在 28 天周期的第 1 天至第 10 天,经 2 小时静脉注射阿仑单抗 10 mg。
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在 28 天周期的第 1 天至第 10 天,2 小时内静脉注射 10 毫克。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应 - 达到完全缓解 (CR) + 部分缓解 (PR) 的参与者人数 - 根据国际工作组 (IWG) 反应标准
大体时间:治疗后长达 6 个月;每 2 个月评估一次反应
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总体反应 (OR) 定义为至少 4 周的完全/部分缓解或至少 8 周的血液学改善。
反应标准根据骨髓增生异常中修改后的 IWG 反应标准。
IWG 2006 响应标准 - CR:骨髓评估显示小于或等于 (<=) 5% 原始细胞;所有细胞系正常成熟 (mCR),外周血评估显示血红蛋白 >= 11 克/分升 (g/dL),中性粒细胞 >= 1000/mL,血小板 >= 100,000/mL,原始细胞 0%; PR:与 CR 相同,除了原始细胞减少 >=50%,骨髓中仍大于 5%。
在治疗前异常值的参与者中测量血液学改善:血红蛋白水平低于 110 g/L (11 g/dL) 或红细胞计数 (RBC) - 输血依赖,血小板计数 <100 x 10^9/L 或血小板输注依赖性,中性粒细胞绝对计数 (ANC) 小于 1.0 x 10^9/L。
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治疗后长达 6 个月;每 2 个月评估一次反应
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Tapan Kadia, MD、UT MD Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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