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바이러스 억제가 좋은 HIV 감염 피험자에서 Efavirenz에서 Atazanavir/Ritonavir로 전환

2017년 8월 10일 업데이트: Marisa Tungsiripat, The Cleveland Clinic

바이러스 억제가 양호한 HIV 감염 피험자의 지방영양증 및 미토콘드리아 기능 장애에 대한 Efavirenz에서 Atazanavir/Ritonavir로의 전환 효과를 평가하기 위한 무작위 연구

이 연구의 목적은 항레트로바이러스 약물을 에파비렌즈(EFV)에서 아타자나비르/리토나비르(ARV/r)로 전환할 때 96주 동안 다음이 변경되는지 평가하는 것입니다.

  1. 지방 위축증이있는 HIV 환자의 지방량,
  2. 지방 위축증이 있는 HIV 환자의 지질(지방) 프로파일, 포도당(혈당) 및 인슐린(포도당을 조절하는 호르몬)과 같은 대사 실험실 값.

연구 개요

상세 설명

우리의 연구는 임상 지방 위축증이 있는 HIV+ 환자에서 96주 동안 EFV에서 ATV/r로 전환할 때 말초 지방에 미치는 영향을 평가할 것입니다. 바이러스학적 관점에서 EFV와 ATV/r은 2009년 12월 버전의 HIV-1 감염 성인 및 청소년의 항레트로바이러스제 사용 지침에서 항레트로바이러스 요법의 선호 구성 요소로 동등하게 권장되는 약물입니다.[20] 연구 피험자는 연구 시작 전 최소 48주 동안 안정적인 EFV 함유 항레트로바이러스(ART) 요법을 받아야 합니다. 필요한 경우 추가 조사를 위해 혈액을 보관합니다. 안전성 매개변수는 연구 전반에 걸쳐 정기적으로 평가됩니다. 또한 지방 mtDNA, mtRNA 및 지방 세포 사멸을 측정하기 위해 피하 지방 생검을 얻을 것입니다. 이러한 측정은 최근에 기술된 임상적 변화에 대한 중요한 통찰력을 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. HIV 감염
  2. 나이 > 또는 = 18세.
  3. 서명된 동의서.
  4. 얼굴, 팔, 다리 또는 엉덩이(환자가 보고하고 의사가 확인한 대로) 중등도 이상의 임상적 지방위축증이 다음 중 두 가지 이상의 다른 부위에 나타납니다.
  5. 가임 여성은 임신 위험이 최소화되는 방식으로 연구 기간 내내 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다.
  6. 모든 피험자는 수태 과정에 참여해서는 안 됩니다(예: 적극적인 임신 또는 임신 시도, 정자 기증, 체외 수정), 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우 여성 피험자/남성 파트너는 다음 중 하나에 추가하여 콘돔(남성 또는 여성)을 사용해야 합니다. 연구 중 피임 형태: 살정제, 다이어프램, 자궁경부 캡, IUD 또는 호르몬 기반 피임.

    연구 등록 전에 가임기 여성(WOCBP)에게 시험 참여 중 임신을 피하는 것의 중요성과 의도하지 않은 임신의 잠재적 위험 요소에 대해 알려야 합니다. 또한, 이 연구에 등록한 남성은 임신 가능성이 있는 성 파트너에 대한 위험을 이해하고 효과적인 피임 방법을 실행해야 합니다.

  7. 연구 시작 전 적어도 마지막 48주 동안 EFV 함유 항레트로바이러스 요법을 받고 있음. 백본 NRTI 요법에는 테노포비르, 아바카비르, 엠트리시타빈 및/또는 라미부딘이 포함될 수 있습니다. 백본 NRTI 요법에는 지도부딘, 스타부딘 또는 디다노신이 포함될 수 없습니다. 연구 시작 직전 기간을 포함하여 이 48주 동안 최대 연속 5일 동안 치료 중단이 허용됩니다.
  8. 환자는 연구 시작 및 예정된 피부 생검 절차 전 7일 동안 아스피린/NSAIDS를 중단할 의사가 있고 중단할 수 있습니다.
  9. 연구 시작 전 최소 90일 동안 HIV-1 RNA < 400 copies/mL.
  10. 연구 시작 전 60일 이내에 얻은 실험실 값:

    1. 절대호중구수(ANC) ≥ 500/mm3
    2. 헤모글로빈 ≥ 9.0g/dL
    3. 혈소판 수 ≥ 75,000/ mm3
    4. 크레아티닌 청소율 > 50mL/분
    5. PT/PTT < 1.2 ULN

제외 기준:

  1. 연구 등록 시 또는 등록 후 24주 이내에 AZT, d4T, ddI 또는 ddC 수령
  2. 기대 수명 < 12개월
  3. 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  4. 피임법을 사용하지 않으려는 WOCBP 전체 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 허용되는 방법을 사용하지 않거나 사용할 수 없는 WOCBP
  5. 양성 임신 테스트를 받은 여성.
  6. 파트너가 WOCBP인 경우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 성적으로 활동적인 비옥한 남성.
  7. 기타 제외 기준

    1. 비자발적으로 감금된 죄수 또는 피험자.
    2. 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금된 피험자.
  8. 연구 시작 전 14일 이내에 임상적으로 중요한 질병
  9. 연구 인력과 효과적으로 의사소통할 수 없음.
  10. 출혈 체질
  11. 재조합 성장 호르몬, 성장 호르몬 방출 인자, 아나볼릭 스테로이드, 에스트로겐 또는 테스토스테론의 보충(대체 목적이 아닌 경우).
  12. 피험자가 연구 시작 시 받는 비타민 보충제를 변경할 계획이 없습니다. 여기에는 모든 비타민 보충제, 코엔자임 Q, N 아세틸 시스테인, L-아세틸 카르니틴 및 우리딘이 포함됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 에파비렌즈 600mg
컨트롤 암 역할 - 환자는 EFV 함유 항레트로바이러스 요법을 유지합니다.
복용량 유지 - 96주 동안 구두로 QHS 600mg
다른 이름들:
  • 서스티바®: 50mg, 200mg
실험적: B군 - 아타자나비르/리토나비르
아타자나비르 300mg과 리토나비르 100mg을 96주 동안 매일 1회 경구 투여
96주 동안 하루에 한 번 Ritonavir 100mg과 함께 하루에 한 번 300mg 경구 투여
다른 이름들:
  • Reyataz®: 100mg, 150mg, 200mg, 300mg
  • Norvir®: 100mg

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EFV와 ATV/r 팔 사이의 DEXA 측정 사지 지방의 변화
기간: 48주
지방 위축증이 있는 HIV-1 감염 환자의 사지 지방에 대한 EFV-에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 실험의 주요 목적은 EFV 팔 사이에서 DEXA 측정 사지 지방의 48주 동안의 변화를 비교하는 것입니다. 및 ATV/r.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
EFV와 ATV/r 팔 사이에서 DEXA로 측정한 사지 지방의 변화 비교
기간: 96주
지방 위축증이 확립된 HIV-1 감염 환자의 사지 지방에 대한 EFV-에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 실험의 2차 목적은 EFV 팔 사이에서 DEXA 측정 사지 지방의 96주 동안의 변화를 비교하는 것입니다. 및 ARV/r.
96주
CD4, HIV-1 RNA 수준의 변화와 두 가지 병기의 부작용 비교
기간: 96주
HIV-1 감염 환자의 안전에 대한 EFV에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 시험의 2차 목적은 CD4 세포 수, HIV-1 RNA 수준 및 부작용에서 96주 동안의 변화를 비교하는 것입니다. EFV 암과 ATV/r 암
96주
두 팔 사이의 Fat mtDNA, mtRNA 및 Fat Apoptosis의 변화 비교
기간: 96주
HIV-1 감염 환자의 지방 mtDNA, mtRNA 및 지방 세포사멸에 대한 EFV에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 시험의 2차 목적은 지방 mtDNA, mt RNA 수준 및 EFV 팔과 ARV/r 팔 사이의 지방 세포 사멸.
96주
두 팔 사이의 공복 지질 수준 비교
기간: 96주
HIV-1 감염 환자의 지질에 대한 EFV에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 시험의 2차 목적은 EFV군과 ATV/r군 사이의 공복 지질 수치의 96주 동안의 변화를 비교하는 것입니다.
96주
두 팔 사이의 포도당 대사(공복 인슐린, QUIKI 및 HOMA-IR) 비교
기간: 96주
HIV-1 감염 환자의 포도당 대사에 대한 EFV에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 실험의 2차 목적은 EFV군과 EFV군 사이의 공복 인슐린, QUIKI 및 HOMA-IR의 96주 동안의 변화를 비교하는 것입니다. ATV/r 팔
96주
두 팔 사이의 Hs-CRP 수치 변화 비교
기간: 96주
HIV-1 감염 환자의 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP)에 대한 EFV에서 ATV/r로의 전환 효과를 조사하기 위해 이 시험의 2차 목적은 hs(고감도 ) - EFV 팔과 ATV/r 팔 사이의 CRP 수준.
96주
DEXA로 측정한 지방 사지의 변화와 지방 mtDNA, mtRNA 및 지방 세포사멸의 상관 관계
기간: 96주
이 시험의 2차 목표는 DEXA로 측정한 사지 지방의 변화를 지방 mtDNA, mtRNA 수준 및 지방 세포사멸의 변화와 연관시키는 것입니다.
96주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marisa Tungsiripat, MD, The Cleveland Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 2일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 10일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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