Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Skift fra efavirenz til atazanavir/ritonavir hos HIV-inficerede forsøgspersoner med god virologisk suppression

10. august 2017 opdateret af: Marisa Tungsiripat, The Cleveland Clinic

En randomiseret undersøgelse for at evaluere effekten af ​​at skifte fra efavirenz til atazanavir/ritonavir på lipoatrofi og mitokondriel dysfunktion hos HIV-inficerede forsøgspersoner med god virologisk suppression

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om skift af en antiretroviral medicin fra efavirenz (EFV) til atazanavir/ritonavir (ARV/r) vil ændre sig i en 96-ugers periode:

  1. mængden af ​​fedt hos HIV-patienter med lipoatrofi,
  2. metaboliske laboratorieværdier såsom din lipid (fedt) profil, glucose (blodsukker) og insulin (et hormon, der regulerer glucose) hos HIV-patienter med lipoatrofi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Vores undersøgelse vil evaluere virkningerne på perifert fedt ved at skifte fra EFV til ATV/r over 96 uger hos HIV+ patienter med klinisk lipoatrofi. Fra et virologisk synspunkt er EFV og ATV/r medikamenter, der anbefales på samme måde som foretrukne komponenter i antiretrovirale regimer i december 2009-versionen af ​​retningslinjerne for brug af antiretrovirale midler hos HIV-1-inficerede voksne og unge.[20] Forsøgspersonerne skal have et stabilt EFV-holdigt antiretroviralt (ART) regime i mindst 48 uger før studiestart. Blod vil blive gemt til yderligere undersøgelser, hvis det er nødvendigt. Sikkerhedsparametre vil løbende blive vurderet gennem hele undersøgelsen. Derudover vil der blive opnået en subkutan fedtbiopsi for at måle fedt mtDNA, mtRNA og fedtapoptose. Disse målinger ville give betydelig indsigt i de kliniske ændringer, som for nylig er blevet beskrevet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. HIV-infektion
  2. Alder > eller = 18 år gammel.
  3. Underskrevet informeret samtykke.
  4. Klinisk lipoatrofi af mindst moderat sværhedsgrad og i mindst to forskellige områder af følgende: ansigt, arme, ben eller balder (som selv rapporteret af patienten og bekræftet af lægen).
  5. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en passende præventionsmetode for at undgå graviditet under hele undersøgelsen på en sådan måde, at risikoen for graviditet minimeres.
  6. Alle forsøgspersoner må ikke deltage i en undfangelsesproces (f. aktivt forsøg på at blive gravid eller imprægnere, sæddonation, in vitro-befrugtning), og ved deltagelse i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal den kvindelige forsøgsperson/mandlige partner bruge kondomer (mandlig eller kvindelig) ud over en af ​​følgende former for prævention under undersøgelsen: enten sæddræbende middel, mellemgulv, cervikal hætte, spiral eller hormonbaseret prævention.

    Inden tilmelding til studiet skal kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) informeres om vigtigheden af ​​at undgå graviditet under forsøgsdeltagelse og de potentielle risikofaktorer for en utilsigtet graviditet. Derudover bør mænd, der er tilmeldt denne undersøgelse, forstå risiciene for enhver seksuel partner i den fødedygtige alder og bør praktisere en effektiv præventionsmetode.

  7. Modtagelse af EFV-holdigt antiretroviralt regime i mindst de sidste 48 uger før studiestart. Rygrads NRTI-regimer kan omfatte tenofovir, abacavir, emtricitabin og/eller lamivudin. Rygrads NRTI-regimer kan ikke omfatte zidovudin, stavudin eller didanosin. Pauser i behandlingen i maksimalt 5 på hinanden følgende dage vil være tilladt i løbet af disse 48 uger, inklusive perioden umiddelbart forud for studiestart.
  8. Patient, der er villig og i stand til at stoppe aspirin/NSAIDS i 7 dage før studiestart og de planlagte hudbiopsiprocedurer.
  9. HIV-1 RNA < 400 kopier/ml i mindst 90 dage før studiestart.
  10. Laboratorieværdier opnået inden for 60 dage før studiestart:

    1. Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 500 / mm3
    2. Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dL
    3. Blodpladeantal ≥ 75.000/mm3
    4. Kreatininclearance > 50 ml/min
    5. PT/PTT < 1,2 ULN

Ekskluderingskriterier:

  1. Modtagelse af AZT, d4T, ddI eller ddC ved studiestart eller inden for 24 uger efter tilmelding
  2. Forventet levetid < 12 måneder
  3. Kvinder, der er gravide eller ammer
  4. WOCBP uvillige til at bruge prævention WOCBP, som ikke er villige eller ude af stand til at bruge en acceptabel metode til at undgå graviditet i hele undersøgelsesperioden
  5. Kvinder med positiv graviditetstest.
  6. Seksuelt aktive fertile mænd bruger ikke effektiv prævention, hvis deres partnere er WOCBP.
  7. Andre udelukkelseskriterier

    1. Fanger eller forsøgspersoner, der er ufrivilligt fængslet.
    2. Forsøgspersoner, der er tvangsfængslet for behandling af enten en psykiatrisk eller fysisk (f.eks. infektionssygdom) sygdom.
  8. Klinisk vigtig sygdom inden for 14 dage før studiestart
  9. Manglende evne til at kommunikere effektivt med studiepersonalet.
  10. Blødende diatese
  11. Tilskud med rekombinant væksthormon, væksthormonfrigørende faktor, anabolske steroider, østrogen eller testosteron, medmindre det er til erstatningsformål.
  12. Har ingen planer om at ændre noget vitamintilskud, som forsøgspersonerne modtager ved studiestart. Dette inkluderer alt vitamintilskud, coenzym Q, N-acetylcystein, L-acetylcarnitin og uridin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Efavirenz 600 mg
Tjener som kontrolarm - patienter vil opretholde EFV-holdigt antiretroviralt regime
Oprethold dosis - 600 mg oralt QHS i 96 uger
Andre navne:
  • Sustiva®: 50 mg, 200 mg
Eksperimentel: Arm B - Atazanavir/Ritonavir
Atazanavir 300 mg oralt med Ritonavir 100 mg oralt én gang dagligt i 96 uger
300 mg oralt én gang dagligt med Ritonavir 100 mg oralt én gang dagligt i 96 uger
Andre navne:
  • Reyataz®: 100 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg
  • Norvir®: 100 mg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i DEXA-målt lemmerfedt mellem EFV og ATV/r armene
Tidsramme: 48 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV- til ATV/r på lemmerfedt hos HIV-1-inficerede patienter med etableret lipoatrofi, vil det primære formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 48 uger i DEXA-målt lemmerfedt mellem EFV-armen og ATV/r.
48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign ændringer for DEXA-målt ekstremitetsfedt mellem EFV og ATV/r arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV- til ATV/r på lemmerfedt hos HIV-1-inficerede patienter med etableret lipoatrofi, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i DEXA-målt lemmerfedt mellem EFV-armen og ARV/r.
96 uger
Sammenlign ændringer i CD4, HIV-1 RNA niveauer og bivirkninger i to arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV til ATV/r på sikkerheden hos HIV-1-inficerede patienter, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i CD4-celletal, HIV-1 RNA-niveauer og uønskede hændelser mellem EFV-armen og ATV/r-armen
96 uger
Sammenlign ændringer i fedt mtDNA, mtRNA og fedtapoptose mellem de to arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV til ATV/r på fedt mtDNA, mtRNA og fedtapoptose hos HIV-1 inficerede patienter, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i fedt mtDNA, mt RNA niveauer og fedtapoptose mellem EFV-armen og ARV/r-armen.
96 uger
Sammenligning af fastende lipidniveauer mellem de to arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV til ATV/r på lipider hos HIV-1-inficerede patienter, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i fastende lipidniveauer mellem EFV-armen og ATV/r-armen.
96 uger
Sammenligning af glukosemetabolisme (fastende insulin, QUIKI og HOMA-IR) mellem de to arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV til ATV/r på glukosemetabolismen hos HIV-1-inficerede patienter, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i fastende insulin, QUIKI og HOMA-IR mellem EFV-armen og ATV/r-armen
96 uger
Sammenlign ændringer i niveauer af Hs-CRP mellem de to arme
Tidsramme: 96 uger
For at undersøge effekten af ​​at skifte fra EFV til ATV/r på meget følsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) hos HIV-1-inficerede patienter, vil et sekundært formål med dette forsøg være at sammenligne ændringer over 96 uger i hs (højfølsomme ) - CRP-niveauer mellem EFV-armen og ATV/r-armen.
96 uger
Korreler ændringerne i DEXA-målt fedtlem med fedt mtDNA, mtRNA og fedtapoptose
Tidsramme: 96 uger
Et sekundært formål med dette forsøg vil være at korrelere ændringerne i DEXA-målt lemmerfedt med ændringerne af fedt mtDNA, mtRNA-niveauer og fedtapoptose
96 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marisa Tungsiripat, MD, The Cleveland Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. september 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. september 2010

Først opslået (Skøn)

3. september 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. august 2017

Sidst verificeret

1. august 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektion

Kliniske forsøg med Efavirenz

Abonner