선천성 톡소플라스마증이 있는 아동의 치료에서 두 가지 치료 전략 평가 (TOSCANE)

톡소플라스마증은 건강한 성인에게는 양성 질환이지만 임신 중 오염의 경우 심각할 수 있습니다. 기생충이 태반 장벽을 통과하여 태아를 감염시킬 수 있습니다. 선천성 감염의 중증도는 다양하지만, 임신 중 산모의 혈청전환을 치료하는 프랑스에서는 질병의 증상이 종종 출생 시 비임상적이며 망막맥락막염의 형태로 생후 1년 동안에만 나타납니다. 장기적인 후유증을 예방하기 위해 선천성 톡소플라스마증(TC)이 확인된 소아는 설파디아진 또는 설파독신(Fansidar®)과 병용한 피리메타민으로 치료합니다. 이 두 조합의 상대적 효능은 아직 평가되지 않았습니다. 더욱이 프랑스에서는 센터에 따라 12개월에서 24개월까지 치료 기간에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 최대 4주 동안 지속될 수 있는 치료받지 않은 어린이의 기생충혈증 기간과 비교하면 이러한 치료는 매우 깁니다. 또한 덴마크에서 신생아 선별 검사 중에 기생충에 감염된 것으로 확인된 유아에게 주어지는 세계보건기구(WHO) 권고에 따른 3개월 치료보다 훨씬 길다. 미국에서 1년 치료가 개발되었지만 미국에서 일반화된 선별 검사가 없기 때문에 주로 증상이 있는 어린이에게만 적용됩니다. 우리는 무증상 또는 경미한 증상의 TC를 가진 어린이에게 1년 이상 지속되는 치료의 사용을 정당화할 주장이 없습니다. 이러한 치료는 특히 혈액학적 또는 피부 상태와 관련하여 심각할 수 있는 특정 위험을 수반하기 때문에 생물학적 검사를 통해 면밀히 감독해야 하며, 이는 어린이와 부모 모두에게 추가적인 제약을 가하고 건강 관리 시스템에 대한 비용을 증가시킵니다. .