체외 수정(IVF)에서 가난한 반응자를 위한 성장 호르몬

성장 호르몬(GH; Saizen®)은 어린이와 성인의 성장 호르몬 결핍뿐만 아니라 터너 증후군, 만성 신부전 및 임신 주수 미만으로 태어난 어린이의 치료에 사용됩니다.

동물 연구에서 성장 호르몬은 초기 난포 모집, 후속 난포 성장 및 난자 성숙에 중요한 것으로 나타났습니다. 인슐린 유사 성장 인자-1(IGF-1)과 함께, 성장 호르몬은 성장하는 풀에서 원시 난포 모집 초기에 필수적입니다(Slot et al 2006, Wandji et al 1992, Donadeu & Peterson 2008, Scaramuzi et al 2006, 리우 외, 1998).

최근 두 가지 메타 분석에서 반응이 좋지 않은 체외 수정(IVF) 주기의 난소 자극 단계에서 성장 호르몬을 추가하면 임상 임신 가능성이 증가할 것이라고 결론지었습니다(Kolibianakas et al, 2009 및 Ahmad et al, 2009). ). 그러나, 이러한 연구는 고나도트로핀 자극의 시작과 함께 성장 호르몬 주사를 시작할 때 IVF에서 성장 호르몬의 역할을 조사했습니다. 원시 난포가 모집 단계에 있을 때 GH가 자극 전 달에 더 많은 영향을 미칠 수 있으므로 효과를 나타내기에는 너무 늦을 수 있습니다. 성선 자극 호르몬으로 자극하기 전 달과 자극 단계에서 성장 호르몬을 추가하면 자극 주기 전 달에 동원되는 전낭 난포의 수를 증가시켜 IVF 결과를 개선할 수 있으며 궁극적으로 성선 자극 호르몬 자극에 대한 반응을 개선할 수 있습니다 .

자극 전에 성장 호르몬을 시작하는 것은 이전의 한 간행물에서 연구되었으며(Kucuk et al, 2008), 생식선 자극 호르몬 자극에 앞서 월경 주기의 21일째에 성장 호르몬을 시작하고 인간 융모막이 생성될 때까지 성장 호르몬과의 공동 치료를 지속함으로써 고나도트로핀(hCG) 방아쇠는 성장 호르몬을 투여하지 않은 대조군과 비교할 때 수정된 난모세포의 수가 상당히 더 많았습니다(4.4 +/-1.8 대 1.5 +/-0.9; p<0.001).

IVF 치료 프로토콜에 성장 호르몬을 추가하는 것은 이전에 난소 반응이 불량한 성선 자극 호르몬의 최대 용량으로 IVF 주기를 겪은 불임 여성을 대상으로 합니다. 이 연구는 Ottawa Fertility Centre의 여성 인구에서 IVF 성공을 개선하는 것을 목표로 합니다.

이 연구의 목적은 성선자극호르몬 자극 전 한 달과 자극의 활성 단계에서 성장 호르몬을 추가하면 IVF 주기 동안 이전에 불량한 반응자에서 검색된 성숙한 난모세포의 수가 증가하는지 여부를 결정하는 것입니다.