- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01238276
피하 주사 및 초음파 분산을 이용한 연조직 감염으로의 Cefazolin의 직접 항생제 전달 (DAD)
이 연구는 연조직 감염을 치료하기 위한 새로운 약물 전달 시스템(직접 항생제 전달)에 초점을 맞추고 있습니다. 본 연구에서는 세파졸린을 항생제 용액을 피하 주사하여 표적 조직에 직접 전달한 후 고주파 외부 초음파를 이용하여 분산시킨다. 이 시스템을 사용하면 기존의 치료 방법보다 훨씬 더 높은 농도의 항생제를 얻을 수 있습니다.
기존의 전달 방법과 달리 직접 항생제 전달은 혈액 공급에 의존하지 않으며 당뇨병 환자나 방사선 요법을 받고 혈액 공급이 제한적인 환자에게 유익합니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구에서 전달되는 세파졸린의 투여량은 FDA가 이미 근육내(IM) 투여로 승인한 것의 일부입니다. 그러나 목표 부위의 농도는 정맥(IV) 투여를 통해 달성할 수 있는 것보다 훨씬 높지만 여전히 IM 투여에 대해 승인된 것보다 훨씬 적습니다.
이 연구 이전에 세파졸린은 전통적인 방법으로 달성할 수 있는 농도에서만 테스트되었기 때문에 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 치료에 효과가 없는 것으로 간주되었습니다. 코네티컷주 하포드 병원에서 실시한 연구 및 실험실 테스트를 통해 우리는 cefazolin이 충분히 높은 농도를 얻을 경우 가장 저항성이 강한 MRSA 균주에 대해서도 효과적일 수 있음을 확인했습니다.
이 연구에서 치료는 이미 표준 요법을 받았지만 감염을 해결할 수 없었던 피험자에게만 가능합니다.
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Sebastopol, California, 미국, 95472
- Sonoma West Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학적으로 확인된 심각하거나 즉각적인 생명을 위협하는 연조직 감염, 봉와직염 또는 이 농도의 세파졸린이 박테리아를 억제하는 활성을 가질 가능성이 있는 박테리아(예: 포도상구균 종 또는 연쇄상 구균 종, 대장균)에 의해 발생한 열린 상처가 있는 피험자 , 프로테우스 미라빌리스.
- 상처는 피부 및 피부 구조 감염의 존재를 입증해야 하며, 이는 다음 중 하나 이상으로 입증될 수 있습니다. 전술한 바와 같은 배양 결과, 조직 부종, 변색, 열린 상처 및/또는 배액. 통증 및/또는 압통과 관련됨.
- 세파졸린이 박테리아를 억제하는 활성을 가질 가능성이 있는 박테리아에 의해 유발된 연조직 봉와직염의 확인된 존재는 치료 10일 이전에 수행된 미생물 배양으로 입증될 것입니다.
- 피험자는 이전에 IV 항생제 과정을 포함할 수 있는 전통적인 외과 및/또는 의학적 치료를 사용하여 자격을 갖춘 면허가 있는 의사에 의해 치료를 받았어야 하지만 피험자가 발생한 연조직 봉와직염에 대한 전통적인 외과 및/또는 의학적 치료를 통해 감염을 해결할 수 없었습니다. 세파졸린이 식염수 100ml당 최대 농도 1g에서 박테리아를 억제하는 활동을 할 가능성이 있는 박테리아에 의해 경결, 발적, 열린 상처 및/또는 연조직 부종의 존재로 입증됩니다.
- 피험자는 담당 의사가 연구 병원의 상처 관리 센터로 의뢰해야 합니다.
- 조사 병원의 상처 치료 센터는 표준 요법이 피험자의 감염을 치료하지 못했고 감염이 여전히 존재함을 확인했습니다.
- 피험자는 항박테리아 약물이 피험자의 감염을 치료하는 데 실패했기 때문에 항박테리아 약물을 병용하지 않습니다.
- 대상은 남성 또는 여성일 수 있으며 18세 이상이어야 합니다.
- 피험자는 IRB(Institutional Review Board)의 승인을 받은 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
제외 기준:
- 전통적인 수술 및/또는 의료 요법으로 치료를 받지 않은 피험자.
- 세파졸린에 알레르기가 있는 피험자.
- 페니실린에 심각한 알레르기가 있는 피험자.
- 체강과 관련된 감염이 있는 피험자.
- 취약한 것으로 지정된 피험자, 즉 임산부, 18세 미만 피험자 및 법적 대리인(LAR)의 동의가 필요한 피험자.
- 프로토콜을 준수할 수 없거나 준수하지 않으려는 피험자.
- 울혈성 심부전, 협심증, 심근 경색, 부정맥을 포함하여 임상적으로 중요하거나 조절되지 않는 심장 질환의 병력이 있는 피험자(뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 분류 3 포함).
- 다른 생명을 위협하는 질병 또는 기관계 기능 장애가 있는 피험자로서 연구자의 의견으로는 피험자의 안전을 위협하거나 시험 약물의 안전성 평가를 방해할 수 있는 피험자.
- 영어를 이해하지 못하는 과목.
- 본 연구에 따라 치료를 받은 피험자는 마지막 치료일로부터 30일 동안 재입원할 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- 연구 책임자: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
유용한 링크
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