- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01238276
Administración directa de antibióticos de cefazolina en infecciones de tejidos blandos mediante inyección subcutánea y dispersión ultrasónica (DAD)
Este estudio se centra en un nuevo sistema de administración de fármacos (administración directa de antibióticos) para tratar infecciones de tejidos blandos. En este estudio, la cefazolina se administra directamente a los tejidos objetivo mediante una inyección subcutánea de solución antibiótica y luego se dispersa mediante ultrasonido externo de alta frecuencia. Usando este sistema, se puede lograr una concentración de antibiótico mucho más alta que con los métodos de tratamiento tradicionales.
A diferencia de los métodos de administración tradicionales, la administración directa de antibióticos no depende del suministro de sangre y es beneficiosa para sujetos con diabetes o sujetos que han recibido radioterapia y el suministro de sangre es limitado.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio, la DOSIS de cefazolina que se administra es una fracción de la que ya está aprobada por la FDA para administración intramuscular (IM). Sin embargo, la CONCENTRACIÓN en el área objetivo es mucho más alta que la que se puede lograr a través de la administración intravenosa (IV), aunque aún es mucho menor que lo que está aprobado para la administración IM.
Antes de este estudio, la cefazolina se consideraba ineficaz en el tratamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), ya que solo se había probado en las concentraciones que se podían alcanzar con los métodos tradicionales. A través de nuestro estudio y pruebas de laboratorio realizadas en el Hospital Harford, Connecticut, hemos confirmado que la cefazolina puede ser eficaz incluso contra las cepas más resistentes de MRSA si se obtiene una concentración lo suficientemente alta.
Según este estudio, el tratamiento solo está disponible para los sujetos que ya se han sometido a la terapia estándar, pero que no pudieron resolver la infección.
Tipo de estudio
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Sebastopol, California, Estados Unidos, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos con presencia patológicamente confirmada de infección de tejidos blandos grave o potencialmente mortal, celulitis o herida abierta causada por bacterias para las que es probable que la cefazolina a esta concentración tenga actividad para inhibir las bacterias, por ejemplo, especies de Staphylococcus o especies de Streptococcus, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Las heridas deben demostrar la presencia de infección en la piel y la estructura de la piel, que puede demostrarse mediante uno o más de los siguientes: Resultados de cultivo como se mencionó anteriormente, hinchazón de los tejidos, decoloración, heridas abiertas y/o drenaje, que puede o no ser asociado con dolor y/o sensibilidad.
- La presencia confirmada de celulitis de tejidos blandos causada por bacterias para las que es probable que la cefazolina tenga actividad para inhibir las bacterias se evidenciará mediante cultivos microbiológicos tomados no más de diez (10) días antes del tratamiento.
- El sujeto debe haber sido tratado previamente por un médico calificado con licencia utilizando tratamientos quirúrgicos y/o médicos tradicionales, que pueden incluir cursos de antibióticos intravenosos, pero donde el sujeto no pudo resolver su infección a través de tratamientos quirúrgicos y/o médicos tradicionales para la celulitis de tejidos blandos causada por bacterias para las que es probable que la cefazolina tenga actividad para inhibir las bacterias a una concentración máxima de 1 gramo por 100 ml de solución salina, como se demuestra por la presencia de induración, enrojecimiento, heridas abiertas y/o inflamación de los tejidos blandos.
- El sujeto debe ser remitido por su médico tratante al Centro de Atención de Heridas del hospital en investigación.
- El Centro de Atención de Heridas del hospital de investigación ha confirmado que las terapias estándar no lograron curar la infección del sujeto y la infección aún está presente.
- Los sujetos no reciben fármacos antibacterianos concomitantes ya que estos fármacos no han logrado tratar la infección del sujeto.
- El sujeto puede ser hombre o mujer y debe tener al menos 18 años de edad.
- El sujeto debe firmar el consentimiento informado aprobado por la Junta de Revisión Institucional (IRB).
Criterio de exclusión:
- Sujetos que no hayan recibido tratamiento mediante terapias quirúrgicas y/o médicas tradicionales.
- Sujetos que son alérgicos a la cefazolina.
- Sujetos que tienen una alergia grave a la penicilina.
- Sujetos con infecciones que involucran cavidades corporales.
- Sujetos designados como vulnerables, es decir, mujeres embarazadas, sujetos menores de 18 años y sujetos que necesitan contar con el consentimiento de un Representante Legalmente Autorizado (LAR).
- Sujetos que no pueden o no quieren cumplir con el protocolo.
- Sujetos que tienen antecedentes de enfermedad cardíaca clínicamente significativa o no controlada, incluida insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho, infarto de miocardio, arritmia, incluida la clasificación funcional de 3 de la New York Heart Association (NYHA).
- Sujetos que tengan cualquier otra enfermedad potencialmente mortal o disfunción de un sistema orgánico que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación de la seguridad del fármaco de prueba.
- Sujetos que no pueden entender inglés.
- Los sujetos que hayan recibido un tratamiento en este estudio no son elegibles para readmisión durante treinta (30) días a partir de la fecha de su último tratamiento.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Director de estudio: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades de la piel
- Inflamación
- Enfermedades del sistema endocrino
- Atributos de la enfermedad
- Angiopatías diabéticas
- Úlcera en la pierna
- Úlcera de la piel
- Complicaciones de la diabetes
- Diabetes mellitus
- Neuropatías diabéticas
- Enfermedades de los pies
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades De La Piel Infecciosas
- Supuración
- Pie diabético
- Úlcera del pie
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Celulitis
- Infecciones de tejidos blandos
- Infección en la herida
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antibacterianos
- Cefazolina
Otros números de identificación del estudio
- IND 75,736
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .