- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01238276
Přímé podávání antibiotik cefazolinu do infekcí měkkých tkání pomocí subkutánní injekce a ultrazvukové disperze (DAD)
Tato studie se zaměřuje na nový systém podávání léků (Direct Antibiotic Delivery) k léčbě infekcí měkkých tkání. V této studii je cefazolin podáván přímo do cílových tkání pomocí subkutánní injekce antibiotického roztoku a poté dispergován pomocí vysokofrekvenčního externího ultrazvuku. Pomocí tohoto systému lze dosáhnout mnohem vyšší koncentrace antibiotika než tradičními léčebnými metodami.
Na rozdíl od tradičních metod podávání se přímé podávání antibiotika nespoléhá na krevní zásobení a je výhodné pro subjekty s diabetem nebo subjekty, které podstoupily radiační terapii a krevní zásoba je omezená.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V této studii je dávkovaná dávka cefazolinu zlomkem té, která je již schválena FDA pro intramuskulární (IM) podávání. KONCENTRACE v cílové oblasti je však mnohem vyšší, než čeho lze dosáhnout intravenózním (IV) podáním, a přitom je stále mnohem nižší, než jaká je schválena pro IM podání.
Před touto studií byl cefazolin považován za neúčinný při léčbě methicilin-rezistentního Staphylococcus aureus (MRSA), protože byl testován pouze v koncentracích, které byly dosažitelné tradičními metodami. Prostřednictvím naší studie a laboratorních testů provedených v Harfordské nemocnici v Connecticutu jsme potvrdili, že cefazolin může být účinný i proti těm nejodolnějším kmenům MRSA, pokud je získána dostatečně vysoká koncentrace.
V rámci této studie je léčba dostupná pouze subjektům, které již prošly standardní terapií, ale nepodařilo se jim infekci vyléčit.
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Sebastopol, California, Spojené státy, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s patologicky potvrzenou přítomností vážné nebo bezprostředně život ohrožující infekce měkkých tkání, celulitida nebo otevřená rána způsobená bakteriemi, u kterých je pravděpodobné, že cefazolin v této koncentraci inhibuje bakterie, například druhy Staphylococcus nebo Streptococcus, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Rány musí prokázat přítomnost infekce kůže a kožní struktury, což může být prokázáno jedním nebo více z následujících: Výsledky kultivace, jak je uvedeno výše, otok tkání, změna barvy, otevřené rány a/nebo drenáž, která může nebo nemusí být spojené s bolestí a/nebo citlivostí.
- Potvrzená přítomnost celulitidy měkkých tkání způsobená bakteriemi, u kterých je pravděpodobné, že cefazolin má aktivitu inhibovat bakterie, bude prokázána mikrobiologickými kulturami odebranými ne více než deset (10) dní před léčbou.
- Subjekt musel být dříve léčen kvalifikovaným licencovaným lékařem za použití tradičních chirurgických a/nebo lékařských postupů, které mohou zahrnovat cykly IV antibiotik, ale kde subjekt nebyl schopen vyléčit svou infekci tradiční chirurgickou a/nebo lékařskou léčbou způsobenou celulitidou měkkých tkání. bakteriemi, u kterých je pravděpodobné, že cefazolin má aktivitu inhibovat bakterie v maximální koncentraci 1 gram na 100 ml fyziologického roztoku, jak je prokázáno přítomností zatvrdnutí, zarudnutí, otevřených ran a/nebo otoků měkkých tkání.
- Subjekt musí být odeslán svým ošetřujícím lékařem do Centra péče o rány ve zkoumané nemocnici.
- Centrum péče o rány výzkumné nemocnice potvrdilo, že standardní terapie nedokázaly vyléčit infekci subjektu a infekce je stále přítomná.
- Subjekty neužívají současně antibakteriální léky, protože tyto léky selhaly při léčbě infekce subjektu.
- Subjekt může být muž nebo žena a musí mu být alespoň 18 let.
- Subjekt musí podepsat informovaný souhlas schválený Institutional Review Board (IRB).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nebyly léčeny tradičními chirurgickými a/nebo lékařskými terapiemi.
- Subjekty, které jsou alergické na cefazolin.
- Subjekty, které mají závažnou alergii na penicilin.
- Subjekty s infekcemi, které zahrnují tělesné dutiny.
- Subjekty označené jako zranitelné, tj. těhotné ženy, subjekty mladší 18 let a subjekty, které potřebují souhlas od zákonného zástupce (LAR).
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny protokol dodržovat.
- Jedinci, kteří mají v anamnéze klinicky významné nebo nekontrolované srdeční onemocnění, včetně městnavého srdečního selhání, anginy pectoris, infarktu myokardu, arytmie, včetně funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) 3.
- Subjekty, které mají jakékoli jiné život ohrožující onemocnění nebo dysfunkci orgánového systému, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost subjektu nebo narušila hodnocení bezpečnosti testovaného léku.
- Subjekty, které nerozumí angličtině.
- Subjekty, které podstoupily léčbu v rámci této studie, nejsou způsobilé pro opětovné přijetí po dobu třiceti (30) dnů od data jejich poslední léčby.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Ředitel studie: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Zánět
- Onemocnění endokrinního systému
- Atributy nemoci
- Diabetické angiopatie
- Bércové vředy
- Kožní vřed
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Diabetické neuropatie
- Nemoci nohou
- Nemoci pojivové tkáně
- Kožní onemocnění, infekční
- Hnisání
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Celulitida
- Infekce měkkých tkání
- Infekce rány
- Antiinfekční látky
- Antibakteriální látky
- Cefazolin
Další identifikační čísla studie
- IND 75,736
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .