- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01238276
Direkt antibiotikatillförsel av cefazolin i mjukvävnadsinfektioner med hjälp av subkutan injektion och ultraljudsdispersion (DAD)
Denna studie fokuserar på ett nytt läkemedelstillförselsystem (Direct Antibiotic Delivery) för att behandla mjukdelsinfektioner. I denna studie levereras cefazolin direkt till målvävnaderna med hjälp av subkutan injektion av antibiotikalösning och dispergeras sedan med högfrekvent externt ultraljud. Med detta system kan en mycket högre koncentration av antibiotika uppnås än genom traditionella behandlingsmetoder.
Till skillnad från traditionella tillförselmetoder är direkt antibiotikatillförsel inte beroende av blodtillförsel och är fördelaktigt för patienter med diabetes eller personer som har fått strålbehandling och blodtillförseln är begränsad.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I denna studie är DOSERINGEN av cefazolin som levereras en bråkdel av den som redan är godkänd av FDA för intramuskulär (IM) administrering. KONCENTRATIONEN i målområdet är dock mycket högre än vad som kan uppnås genom intravenös (IV) administrering, samtidigt som den fortfarande är mycket mindre än vad som är godkänt för IM administrering.
Före denna studie ansågs cefazolin vara ineffektivt vid behandling av Meticillin-resistenta Staphylococcus aureus (MRSA) eftersom det endast hade testats vid de koncentrationer som kunde uppnås med traditionella metoder. Genom våra studier och laboratorietester utförda vid Harford Hospital, Connecticut, har vi bekräftat att cefazolin kan vara effektivt mot även de mest resistenta MRSA-stammarna om en tillräckligt hög koncentration erhålls.
Enligt denna studie är behandling endast tillgänglig för försökspersoner som redan har genomgått standardterapi, men som inte kunde lösa infektionen.
Studietyp
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Sebastopol, California, Förenta staterna, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner med patologiskt bekräftad närvaro av allvarlig eller omedelbart livshotande mjukdelsinfektion, cellulit eller öppet sår orsakat av bakterier för vilka cefazolin vid denna koncentration sannolikt har aktivitet för att hämma bakterierna, till exempel Staphylococcus-arter eller Streptococcus-arter, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Sår måste visa närvaron av hud- och hudstrukturinfektion, vilket kan påvisas av ett eller flera av följande: Odlingsresultat enligt ovan, svullnad av vävnaderna, missfärgning, öppna sår och/eller dränering, som kan eller inte kan vara i samband med smärta och/eller ömhet.
- Bekräftad närvaro av mjukvävnadscellulit orsakad av bakterier för vilka cefazolin sannolikt har aktivitet för att hämma bakterierna kommer att bevisas av mikrobiologiska kulturer som inte tas mer än tio (10) dagar före behandling.
- Försökspersonen måste tidigare ha behandlats av en kvalificerad legitimerad läkare med traditionella kirurgiska och/eller medicinska behandlingar, som kan innefatta kurser med IV-antibiotika, men där patienten inte kunde lösa sin infektion genom traditionella kirurgiska och/eller medicinska behandlingar för cellulit i mjukvävnad. av bakterier för vilka cefazolin sannolikt har aktivitet för att hämma bakterierna vid en maximal koncentration av 1 gram per 100 ml koksaltlösning, vilket visas genom närvaron av induration, rodnad, öppna sår och/eller mjukvävnadssvullnad.
- Försökspersonen måste remitteras av sin behandlande läkare till sårvårdscentret på det undersökningssjukhus som är undersökt.
- Sårvårdscentret vid undersökningssjukhuset har bekräftat att standardterapier inte har lyckats bota patientens infektion och att infektionen fortfarande är närvarande.
- Försökspersoner är inte på samtidiga antibakteriella läkemedel eftersom dessa läkemedel har misslyckats med att behandla patientens infektion.
- Försökspersonen kan vara man eller kvinna och måste vara minst 18 år gammal.
- Försökspersonen måste underteckna informerat samtycke som godkänts av Institutional Review Board (IRB).
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som inte har fått behandling med traditionella kirurgiska och/eller medicinska terapier.
- Försökspersoner som är allergiska mot cefazolin.
- Försökspersoner som har en allvarlig allergi mot penicillin.
- Försökspersoner med infektioner som involverar hål i kroppen.
- Ämnen som utsetts till att vara utsatta, det vill säga gravida kvinnor, försökspersoner under 18 år och försökspersoner som behöver ha samtycke från en juridiskt auktoriserad representant (LAR).
- Försökspersoner som inte kan eller vill följa protokollet.
- Försökspersoner som har en historia av kliniskt signifikant eller okontrollerad hjärtsjukdom, inklusive kongestiv hjärtsvikt, angina, hjärtinfarkt, arytmi, inklusive New York Heart Association (NYHA) funktionsklassificering av 3.
- Försökspersoner som har någon annan livshotande sjukdom eller dysfunktion i organsystemet, som, enligt utredarens åsikt, antingen skulle äventyra patientsäkerheten eller störa utvärderingen av testläkemedlets säkerhet.
- Ämnen som inte kan förstå engelska.
- Försökspersoner som har fått en behandling under denna studie är inte berättigade till återintagning under trettio (30) dagar från datumet för sin senaste behandling.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Studierektor: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hudsjukdomar
- Inflammation
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Sjukdomsegenskaper
- Diabetiska angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabeteskomplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiska neuropatier
- Fotsjukdomar
- Bindvävssjukdomar
- Hudsjukdomar, Smittsamma
- Varbildning
- Diabetesfot
- Fotsår
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Cellulit
- Mjukdelsinfektioner
- Sårinfektion
- Anti-infektionsmedel
- Antibakteriella medel
- Cefazolin
Andra studie-ID-nummer
- IND 75,736
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .