- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01238276
Administração direta de antibióticos de cefazolina em infecções de tecidos moles usando injeção subcutânea e dispersão ultrassônica (DAD)
Este estudo se concentra em um novo sistema de administração de medicamentos (Direct Antibiotic Delivery) para tratar infecções de tecidos moles. Neste estudo, a cefazolina é entregue diretamente aos tecidos-alvo por meio de injeção subcutânea de solução antibiótica e, em seguida, dispersa por meio de ultrassom externo de alta frequência. Usando este sistema, uma concentração muito maior de antibiótico pode ser alcançada do que através dos métodos de tratamento tradicionais.
Ao contrário dos métodos tradicionais de administração, a administração direta de antibióticos não depende do suprimento de sangue e é benéfica para indivíduos com diabetes ou indivíduos que receberam terapia de radiação e o suprimento de sangue é limitado.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Neste estudo, a DOSAGEM de cefazolina administrada é uma fração daquela já aprovada pela FDA para administração intramuscular (IM). No entanto, a CONCENTRAÇÃO na área-alvo é muito maior do que a que pode ser alcançada por meio de administração intravenosa (IV), embora ainda seja muito menor do que a aprovada para administração IM.
Antes deste estudo, a cefazolina era considerada ineficaz no tratamento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), pois só havia sido testada nas concentrações atingíveis pelos métodos tradicionais. Por meio de nosso estudo e testes de laboratório realizados no Harford Hospital, Connecticut, confirmamos que a cefazolina pode ser eficaz até mesmo contra as cepas mais resistentes de MRSA se uma concentração suficientemente alta for obtida.
Neste estudo, o tratamento está disponível apenas para indivíduos que já foram submetidos à terapia padrão, mas não conseguiram resolver a infecção.
Tipo de estudo
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Sebastopol, California, Estados Unidos, 95472
- Sonoma West Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com presença patologicamente confirmada de infecção de tecidos moles grave ou imediatamente ameaçadora à vida, celulite ou ferida aberta causada por bactérias para as quais é provável que a cefazolina nesta concentração tenha atividade para inibir as bactérias, por exemplo, espécies de Staphylococcus ou espécies de Streptococcus, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- As feridas devem demonstrar a presença de infecção da pele e estruturas da pele, que pode ser demonstrada por um ou mais dos seguintes: resultados de cultura como mencionado acima, inchaço dos tecidos, descoloração, feridas abertas e/ou drenagem, que podem ou não ser associada a dor e/ou sensibilidade.
- A presença confirmada de celulite de tecidos moles causada por bactérias para as quais a cefazolina provavelmente tem atividade para inibir as bactérias será evidenciada por culturas microbiológicas colhidas não mais que dez (10) dias antes do tratamento.
- O sujeito deve ter sido previamente tratado por um médico licenciado qualificado usando tratamentos cirúrgicos e/ou médicos tradicionais, que podem incluir cursos de antibióticos IV, mas onde o Sujeito não conseguiu resolver sua infecção por meio de tratamentos cirúrgicos e/ou médicos tradicionais para celulite de tecidos moles causada por bactérias para as quais é provável que a cefazolina tenha atividade para inibir as bactérias em uma concentração máxima de 1 grama por 100 ml de solução salina, conforme demonstrado pela presença de endurecimento, vermelhidão, feridas abertas e/ou inchaço dos tecidos moles.
- O sujeito deve ser encaminhado por seu médico assistente ao Centro de Tratamento de Feridas do hospital de investigação.
- O Centro de Tratamento de Feridas do hospital experimental confirmou que as terapias padrão falharam em curar a infecção do sujeito e a infecção ainda está presente.
- Os sujeitos não estão tomando drogas antibacterianas concomitantes, uma vez que essas drogas falharam no tratamento da infecção do sujeito.
- O sujeito pode ser homem ou mulher e deve ter pelo menos 18 anos de idade.
- O sujeito deve assinar o consentimento informado conforme aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB).
Critério de exclusão:
- Indivíduos que não receberam tratamento por terapias cirúrgicas e/ou médicas tradicionais.
- Indivíduos alérgicos à cefazolina.
- Indivíduos com alergia grave à penicilina.
- Indivíduos com infecções que envolvem cavidades corporais.
- Sujeitos designados como vulneráveis, ou seja, gestantes, menores de 18 anos e sujeitos que necessitam de consentimento do Representante Legal (LAR).
- Sujeitos que não podem ou não querem cumprir o protocolo.
- Indivíduos com histórico de doença cardíaca clinicamente significativa ou não controlada, incluindo insuficiência cardíaca congestiva, angina, infarto do miocárdio, arritmia, incluindo classificação funcional 3 da New York Heart Association (NYHA).
- Indivíduos que tenham qualquer outra doença com risco de vida ou disfunção do sistema orgânico, que, na opinião do investigador, comprometeria a segurança do indivíduo ou interferiria na avaliação da segurança do medicamento em teste.
- Sujeitos que não entendem inglês.
- Os indivíduos que receberam um tratamento sob este estudo não são elegíveis para readmissão por trinta (30) dias a partir da data de seu último tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Diretor de estudo: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecção da ferida
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes antibacterianos
- Cefazolina
Outros números de identificação do estudo
- IND 75,736
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