- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01238276
Kefatsoliinin suora antibioottikuljetus pehmytkudosinfektioihin ihonalaisella injektiolla ja ultraäänidispersiolla (DAD)
Tämä tutkimus keskittyy uuteen lääkeannostelujärjestelmään (Direct Antibiotic Delivery) pehmytkudosinfektioiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa kefatsoliinia kuljetetaan suoraan kohdekudoksiin ihonalaisella injektiolla antibioottiliuosta ja dispergoidaan sitten käyttämällä korkeataajuista ulkoista ultraääntä. Tätä järjestelmää käyttämällä voidaan saavuttaa paljon suurempi antibioottipitoisuus kuin perinteisillä hoitomenetelmillä.
Toisin kuin perinteiset annostelumenetelmät, suora antibioottianto ei ole riippuvainen verenkierrosta ja on hyödyllinen diabeetikoille tai henkilöille, jotka ovat saaneet sädehoitoa ja verenkierto on rajoitettua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa kefatsoliinin annostus on murto-osa siitä, jonka FDA on jo hyväksynyt lihaksensisäiseen (IM) antamiseen. Kuitenkin PITOITUS kohdealueella on paljon suurempi kuin se, mitä voidaan saavuttaa suonensisäisellä (IV) antamisella, mutta silti paljon pienempi kuin se, mikä on hyväksytty IM-antoon.
Aikaisemmin tätä tutkimusta kefatsoliinia pidettiin tehottomana metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen (MRSA) hoidossa, koska sitä oli testattu vain perinteisillä menetelmillä saavutettavissa olevilla pitoisuuksilla. Harfordin sairaalassa Connecticutissa tehdyissä tutkimuksissamme ja laboratoriotesteissämme olemme vahvistaneet, että kefatsoliini voi olla tehokas jopa kaikkein vastustuskykyisimpiä MRSA-kantoja vastaan, jos saavutetaan riittävän korkea pitoisuus.
Tässä tutkimuksessa hoitoa on saatavilla vain henkilöille, jotka ovat jo saaneet standardihoitoa, mutta eivät pystyneet ratkaisemaan infektiota.
Opintotyyppi
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Sebastopol, California, Yhdysvallat, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on patologisesti vahvistettu vakava tai välittömästi hengenvaarallinen pehmytkudosinfektio, selluliitti tai avoin haava, jonka aiheuttavat bakteerit, joille kefatsoliini tällä pitoisuudella todennäköisesti estää bakteereja, esimerkiksi Staphylococcus- tai Streptococcus-lajit, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Haavoissa on osoitettava iho- ja ihorakenteen infektio, joka voidaan osoittaa yhdellä tai useammalla seuraavista seikoista: edellä mainitut viljelytulokset, kudosten turvotus, värimuutos, avoimet haavat ja/tai vedenpoisto, joka voi olla tai ei liittyy kipuun ja/tai arkuuteen.
- Vahvistettu pehmytkudosselluliitin aiheuttama bakteeri, jolle kefatsoliinilla on todennäköisesti bakteereja estävää vaikutusta, osoitetaan mikrobiologisilla viljelmillä, jotka on otettu enintään kymmenen (10) päivää ennen hoitoa.
- Tutkittavan on täytynyt olla aiemmin hoidettu pätevän laillistetun lääkärin toimesta käyttämällä perinteisiä kirurgisia ja/tai lääketieteellisiä hoitoja, joihin voi sisältyä IV-antibioottikuurit, mutta koehenkilö ei pystynyt ratkaisemaan infektiotaan perinteisillä kirurgisilla ja/tai lääketieteellisillä hoidoilla pehmytkudosselluliitin vuoksi bakteereilla, joille kefatsoliinilla on todennäköisesti aktiivisuutta estää bakteereja korkeintaan 1 gramman pitoisuudessa 100 ml:ssa suolaliuosta, mikä näkyy kovettumana, punoituksena, avohaavoina ja/tai pehmytkudosten turvotuksena.
- Hoitavan lääkärin tulee lähettää koehenkilö tutkittavan sairaalan haavahoitoon.
- Tutkittavan sairaalan haavakeskus on vahvistanut, että tavanomaiset hoidot eivät ole parantaneet kohteen infektiota ja infektio on edelleen olemassa.
- Koehenkilöt eivät käytä samanaikaisesti antibakteerisia lääkkeitä, koska nämä lääkkeet eivät ole onnistuneet hoitamaan kohteen infektiota.
- Kohde voi olla mies tai nainen, ja hänen on oltava vähintään 18-vuotias.
- Tutkittavan on allekirjoitettava tietoinen suostumus Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymänä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät ole saaneet hoitoa perinteisillä kirurgisilla ja/tai lääketieteellisillä hoidoilla.
- Potilaat, jotka ovat allergisia kefatsoliinille.
- Potilaat, joilla on vakava allergia penisilliinille.
- Potilaat, joilla on infektioita, joihin liittyy kehon onteloita.
- Haavoittuviksi määritellyt kohteet eli raskaana olevat naiset, alle 18-vuotiaat ja tutkittavat, joille on saatava laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) antama suostumus.
- Kohteet, jotka eivät pysty tai eivät halua noudattaa protokollaa.
- Potilaat, joilla on ollut kliinisesti merkittävä tai hallitsematon sydänsairaus, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, sydäninfarkti, rytmihäiriöt, mukaan lukien New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokitus 3.
- Koehenkilöt, joilla on jokin muu henkeä uhkaava sairaus tai elinjärjestelmän toimintahäiriö, joka tutkijan näkemyksen mukaan joko vaarantaisi koehenkilön turvallisuuden tai häiritsisi testilääkkeen turvallisuuden arviointia.
- Aiheet, jotka eivät ymmärrä englantia.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet hoitoa tämän tutkimuksen mukaisesti, eivät ole oikeutettuja ottamaan uudelleen kolmekymmentä (30) päivää viimeisen hoidon päivämäärästä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Opintojohtaja: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Ihosairaudet
- Tulehdus
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Diabeettiset angiopatiat
- Jalkahaava
- Ihon haavauma
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Diabeettiset neuropatiat
- Jalkojen sairaudet
- Sidekudostaudit
- Ihotaudit, tarttuva
- Märkiminen
- Diabeettinen jalka
- Jalkahaava
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Selluliitti
- Pehmytkudosten infektiot
- Haavatulehdus
- Infektiota estävät aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Kefatsoliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IND 75,736
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .