- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01238276
Direkte antibiotikatilførsel af cefazolin i blødt vævsinfektioner ved hjælp af subkutan injektion og ultralydsdispersion (DAD)
Denne undersøgelse fokuserer på et nyt lægemiddelleveringssystem (Direct Antibiotic Delivery) til behandling af bløddelsinfektioner. I denne undersøgelse leveres cefazolin direkte til målvævet ved hjælp af subkutan injektion af antibiotikaopløsning og derefter dispergeret ved hjælp af højfrekvent ekstern ultralyd. Ved at bruge dette system kan der opnås en meget højere koncentration af antibiotika end ved traditionelle behandlingsmetoder.
I modsætning til traditionelle leveringsmetoder er direkte antibiotikalevering ikke afhængig af blodforsyning og er gavnlig for personer med diabetes eller personer, der har modtaget strålebehandling, og blodforsyningen er begrænset.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse er DOSERING af cefazolin, der leveres, en brøkdel af den, som allerede er godkendt af FDA til intramuskulær (IM) administration. KONCENTRATIONEN i målområdet er dog meget højere end hvad der kan opnås ved intravenøs (IV) administration, mens den stadig er langt mindre end hvad der er godkendt til IM administration.
Før denne undersøgelse blev cefazolin anset for at være ineffektiv til behandling af Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA), da det kun var blevet testet ved de koncentrationer, der var opnåelige med traditionelle metoder. Gennem vores undersøgelse og laboratorietest udført på Harford Hospital, Connecticut, har vi bekræftet, at cefazolin kan være effektivt mod selv de mest resistente MRSA-stammer, hvis der opnås en tilstrækkelig høj koncentration.
Under denne undersøgelse er behandling kun tilgængelig for forsøgspersoner, der allerede har gennemgået standardbehandling, men som ikke var i stand til at løse infektionen.
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sebastopol, California, Forenede Stater, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med patologisk bekræftet tilstedeværelse af alvorlig eller umiddelbart livstruende bløddelsinfektion, cellulitis eller åbent sår forårsaget af bakterier, for hvilke cefazolin ved denne koncentration sandsynligvis har aktivitet til at hæmme bakterierne, for eksempel Staphylococcus arter eller Streptococcus arter, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Sår skal demonstrere tilstedeværelsen af hud- og hudstrukturinfektion, hvilket kan påvises ved en eller flere af følgende: Dyrkningsresultater som førnævnte, hævelse af væv, misfarvning, åbne sår og/eller dræning, som kan eller ikke kan være forbundet med smerte og/eller ømhed.
- Bekræftet tilstedeværelse af bløddelscellulitis forårsaget af bakterier, for hvilke cefazolin sandsynligvis vil have aktivitet til at hæmme bakterierne, vil blive påvist af mikrobiologiske kulturer taget ikke mere end ti (10) dage før behandling.
- Forsøgspersonen skal tidligere have været behandlet af en kvalificeret autoriseret læge ved brug af traditionelle kirurgiske og/eller medicinske behandlinger, som kan omfatte forløb med IV-antibiotika, men hvor forsøgspersonen ikke var i stand til at løse deres infektion gennem traditionelle kirurgiske og/eller medicinske behandlinger for bløddelscellulitis forårsaget af bakterier, for hvilke cefazolin sandsynligvis har aktivitet til at hæmme bakterierne ved en maksimal koncentration på 1 gram pr. 100 ml saltvand, som vist ved tilstedeværelsen af induration, rødme, åbne sår og/eller bløddelshævelse.
- Forsøgspersonen skal henvises af hans eller hendes behandlende læge til sårbehandlingscentret på undersøgelseshospitalet.
- Sårplejecentret på undersøgelseshospitalet har bekræftet, at standardbehandlinger ikke har kunnet helbrede forsøgspersonens infektion, og infektionen er stadig til stede.
- Forsøgspersoner er ikke på samtidige antibakterielle lægemidler, da disse lægemidler ikke har kunnet behandle forsøgspersonens infektion.
- Forsøgspersonen kan være mand eller kvinde og skal være mindst 18 år gammel.
- Forsøgspersonen skal underskrive informeret samtykke som godkendt af Institutional Review Board (IRB).
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der ikke har modtaget behandling med traditionelle kirurgiske og/eller medicinske terapier.
- Personer, der er allergiske over for cefazolin.
- Personer, der har en alvorlig allergi over for penicillin.
- Personer med infektioner, der involverer hulrum i kroppen.
- Forsøgspersoner udpeget til at være sårbare, det vil sige gravide kvinder, forsøgspersoner under 18 år og forsøgspersoner, der skal have samtykke givet af en juridisk autoriseret repræsentant (LAR).
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til eller ønsker at overholde protokollen.
- Forsøgspersoner, der har en historie med klinisk signifikant eller ukontrolleret hjertesygdom, herunder kongestiv hjertesvigt, angina, myokardieinfarkt, arytmi, herunder New York Heart Association (NYHA) funktionel klassificering af 3.
- Forsøgspersoner, som har en anden livstruende sygdom eller dysfunktion i organsystemet, som efter investigatorens opfattelse enten ville kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller forstyrre evalueringen af testlægemidlets sikkerhed.
- Emner, der ikke kan forstå engelsk.
- Forsøgspersoner, der har modtaget en behandling under denne undersøgelse, er ikke berettigede til genindlæggelse i tredive (30) dage fra datoen for deres sidste behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Studieleder: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Betændelse
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdomsegenskaber
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Diabetiske neuropatier
- Fodsygdomme
- Bindevævssygdomme
- Hudsygdomme, smitsom
- Suppuration
- Diabetisk fod
- Fodsår
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Cellulitis
- Blødt vævsinfektioner
- Sårinfektion
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Cefazolin
Andre undersøgelses-id-numre
- IND 75,736
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cellulitis
-
McGill University Health Centre/Research Institute...AfsluttetCellulitis | Cellulitis i ben | Cellulitis af ArmCanada
-
University of SouthamptonUniversity of Nottingham; Norfolk and Norwich University Hospitals NHS... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuCellulitis i ben
-
Hillel Yaffe Medical CenterUkendt
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaAfsluttetUkompliceret ambulant cellulitisCanada
-
BTL Industries Ltd.AfsluttetCellulitis | Cellulite | Cellulitis i benForenede Stater
-
InMode MD Ltd.RekrutteringCellulitis i benForenede Stater
-
University of SussexAfsluttetCellulitis | Cellulitis i ben | Antibiotisk varighedDet Forenede Kongerige
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAfsluttetCellulitis i underekstremiteterneDet Forenede Kongerige
-
Cairo UniversityRekrutteringFibrose | Lymfødem i underekstremiteterne | Cellulitis i benEgypten
-
Minia UniversityAfsluttetEndophthalmitis og orbital cellulitisEgypten
Kliniske forsøg med Cefazolin
-
Abdul El-RabbanyIkke rekrutterer endnuOrtognatisk kirurgisk infektion
-
B. Braun Medical Inc.ParexelAfsluttet
-
B. Braun Medical Inc.AfsluttetPostoperativ infektionForenede Stater
-
Aultman Health FoundationAfsluttetSårinfektionForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetAortaklaplidelse | Medfødte hjertesygdommeForenede Stater
-
Phillip Brian SmithEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSepsis | PræmaturitetBrasilien
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetAntibiotisk profylakseForenede Stater
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetLarynxkræftIran, Islamisk Republik
-
Chang Gung Memorial HospitalIkke rekrutterer endnuPeriprostetisk ledinfektionTaiwan