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Administration directe d'antibiotiques de céfazoline dans les infections des tissus mous par injection sous-cutanée et dispersion ultrasonique (DAD)

21 octobre 2018 mis à jour par: Sonescence, Inc.

Cette étude porte sur un nouveau système d'administration de médicaments (administration directe d'antibiotiques) pour traiter les infections des tissus mous. Dans cette étude, la céfazoline est délivrée directement aux tissus cibles par injection sous-cutanée d'une solution antibiotique, puis dispersée à l'aide d'ultrasons externes à haute fréquence. En utilisant ce système, une concentration d'antibiotique beaucoup plus élevée peut être obtenue que par les méthodes de traitement traditionnelles.

Contrairement aux méthodes d'administration traditionnelles, l'administration directe d'antibiotiques ne dépend pas de l'approvisionnement en sang et est bénéfique pour les sujets atteints de diabète ou les sujets qui ont reçu une radiothérapie et l'approvisionnement en sang est limité.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans cette étude, la POSOLOGIE de céfazoline délivrée est une fraction de celle qui est déjà approuvée par la FDA pour l'administration intramusculaire (IM). Cependant, la CONCENTRATION dans la zone cible est beaucoup plus élevée que ce qui peut être obtenu par administration intraveineuse (IV), tout en restant bien inférieure à ce qui est approuvé pour l'administration IM.

Avant cette étude, la céfazoline était considérée comme inefficace dans le traitement du Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) car elle n'avait été testée qu'aux concentrations atteignables par les méthodes traditionnelles. Grâce à notre étude et aux tests de laboratoire menés à l'hôpital Harford, Connecticut, nous avons confirmé que la céfazoline peut être efficace même contre les souches les plus résistantes de SARM si une concentration suffisamment élevée est obtenue.

Dans le cadre de cette étude, le traitement n'est disponible que pour les sujets qui ont déjà suivi un traitement standard, mais qui n'ont pas été en mesure de résoudre l'infection.

Type d'étude

Accès étendu

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Sebastopol, California, États-Unis, 95472
        • Sonoma West Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets présentant une présence pathologiquement confirmée d'une infection des tissus mous grave ou mettant immédiatement la vie en danger, d'une cellulite ou d'une plaie ouverte causée par une bactérie pour laquelle la céfazoline à cette concentration est susceptible d'avoir une activité d'inhibition de la bactérie, par exemple, les espèces de Staphylococcus ou les espèces de Streptococcus, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
  • Les plaies doivent démontrer la présence d'une infection de la peau et des structures cutanées, qui peut être démontrée par un ou plusieurs des éléments suivants : résultats de culture comme susmentionné, gonflement des tissus, décoloration, plaies ouvertes et/ou écoulement, qui peuvent ou non être associée à la douleur et/ou à la sensibilité.
  • La présence confirmée d'une cellulite des tissus mous causée par une bactérie pour laquelle la céfazoline est susceptible d'avoir une activité d'inhibition de la bactérie sera mise en évidence par des cultures microbiologiques prises au plus dix (10) jours avant le traitement.
  • Le sujet doit avoir été précédemment traité par un médecin agréé qualifié utilisant des traitements chirurgicaux et/ou médicaux traditionnels, qui peuvent inclure des cours d'antibiotiques IV, mais où le sujet n'a pas été en mesure de résoudre son infection par des traitements chirurgicaux et/ou médicaux traditionnels pour la cellulite des tissus mous causée par des bactéries pour lesquelles la céfazoline est susceptible d'avoir une activité inhibitrice sur les bactéries à une concentration maximale de 1 gramme par 100 ml de solution saline, comme en témoigne la présence d'induration, de rougeur, de plaies ouvertes et/ou de gonflement des tissus mous.
  • Le sujet doit être référé par son médecin traitant au centre de soins des plaies de l'hôpital expérimental.
  • Le centre de soins des plaies de l'hôpital expérimental a confirmé que les thérapies standard n'ont pas réussi à guérir l'infection du sujet et que l'infection est toujours présente.
  • Les sujets ne prennent pas de médicaments antibactériens concomitants puisque ces médicaments n'ont pas réussi à traiter l'infection du sujet.
  • Le sujet peut être un homme ou une femme et doit être âgé d'au moins 18 ans.
  • Le sujet doit signer un consentement éclairé tel qu'approuvé par le Comité d'examen institutionnel (IRB).

Critère d'exclusion:

  • Sujets qui n'ont pas reçu de traitement par des thérapies chirurgicales et/ou médicales traditionnelles.
  • Sujets allergiques à la céfazoline.
  • Sujets ayant une allergie grave à la pénicilline.
  • Sujets atteints d'infections impliquant des cavités corporelles.
  • Sujets désignés comme vulnérables, c'est-à-dire les femmes enceintes, les sujets de moins de 18 ans et les sujets qui doivent obtenir le consentement d'un représentant légalement autorisé (LAR).
  • Les sujets qui ne peuvent ou ne veulent pas se conformer au protocole.
  • Sujets ayant des antécédents de maladie cardiaque cliniquement significative ou non contrôlée, y compris l'insuffisance cardiaque congestive, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'arythmie, y compris la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA) de 3.
  • - Sujets atteints de toute autre maladie potentiellement mortelle ou dysfonctionnement du système organique qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet ou interférerait avec l'évaluation de la sécurité du médicament à l'essai.
  • Sujets qui ne comprennent pas l'anglais.
  • Les sujets qui ont reçu un traitement dans le cadre de cette étude ne sont pas éligibles à une réadmission pendant trente (30) jours à compter de la date de leur dernier traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
  • Directeur d'études: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2010

Première publication (Estimation)

10 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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