- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01238276
Прямая доставка антибиотика цефазолина при инфекциях мягких тканей с использованием подкожной инъекции и ультразвукового диспергирования (DAD)
Это исследование посвящено новой системе доставки лекарств (прямая доставка антибиотиков) для лечения инфекций мягких тканей. В этом исследовании цефазолин доставляется непосредственно к тканям-мишеням с помощью подкожной инъекции раствора антибиотика, а затем диспергируется с помощью высокочастотного внешнего ультразвука. С помощью этой системы можно достичь гораздо более высокой концентрации антибиотика, чем при использовании традиционных методов лечения.
В отличие от традиционных методов доставки, прямая доставка антибиотиков не зависит от кровоснабжения и полезна для пациентов с диабетом или пациентов, получивших лучевую терапию, и кровоснабжение которых ограничено.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В этом исследовании ДОЗИРОВКА цефазолина, которая доставляется, является частью той, которая уже одобрена FDA для внутримышечного (IM) введения. Тем не менее, КОНЦЕНТРАЦИЯ в целевой области намного выше, чем та, которая может быть достигнута при внутривенном (ВВ) введении, но все же намного меньше, чем то, что одобрено для в/м введения.
До этого исследования цефазолин считался неэффективным при лечении метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), поскольку его тестировали только в концентрациях, достижимых традиционными методами. Благодаря нашему исследованию и лабораторным испытаниям, проведенным в больнице Харфорд, штат Коннектикут, мы подтвердили, что цефазолин может быть эффективен даже против наиболее устойчивых штаммов MRSA, если достигнута достаточно высокая концентрация.
В рамках этого исследования лечение доступно только для субъектов, которые уже прошли стандартную терапию, но не смогли вылечить инфекцию.
Тип исследования
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Sebastopol, California, Соединенные Штаты, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты с патологически подтвержденным наличием серьезной или непосредственно опасной для жизни инфекции мягких тканей, целлюлита или открытой раны, вызванной бактериями, для которых цефазолин в этой концентрации, вероятно, обладает активностью по подавлению бактерий, например виды Staphylococcus или виды Streptococcus, Escherichia coli , Протей чудесный.
- Раны должны демонстрировать наличие инфекции кожи и кожных структур, что может быть продемонстрировано одним или несколькими из следующих признаков: результаты посева, как указано выше, отек тканей, изменение цвета, открытые раны и/или выделения, которые могут быть или не быть связанные с болью и/или чувствительностью.
- Подтвержденное наличие целлюлита мягких тканей, вызванного бактериями, в отношении которых цефазолин может ингибировать бактерии, будет подтверждено микробиологическими культурами, взятыми не более чем за десять (10) дней до лечения.
- Субъект должен ранее лечиться у квалифицированного лицензированного врача с использованием традиционных хирургических и/или медицинских методов лечения, которые могут включать курсы внутривенного введения антибиотиков, но если субъект не смог вылечить инфекцию с помощью традиционных хирургических и/или медицинских методов лечения целлюлита мягких тканей, вызванного бактериями, в отношении которых цефазолин, вероятно, обладает активностью по ингибированию бактерий при максимальной концентрации 1 грамм на 100 мл физиологического раствора, что подтверждается наличием уплотнения, покраснения, открытых ран и/или отека мягких тканей.
- Субъект должен быть направлен лечащим врачом в Центр ухода за ранами исследовательской больницы.
- Центр ухода за ранами исследовательской больницы подтвердил, что стандартные методы лечения не помогли вылечить инфекцию субъекта, и инфекция все еще присутствует.
- Субъекты не принимают сопутствующие антибактериальные препараты, поскольку эти препараты не помогли вылечить инфекцию субъекта.
- Субъект может быть мужчиной или женщиной и должен быть не моложе 18 лет.
- Субъект должен подписать информированное согласие, одобренное Институциональным контрольным советом (IRB).
Критерий исключения:
- Субъекты, которые не получали лечения традиционными хирургическими и/или медикаментозными методами.
- Субъекты с аллергией на цефазолин.
- Субъекты с серьезной аллергией на пенициллин.
- Субъекты с инфекциями, затрагивающими полости тела.
- Субъекты, обозначенные как уязвимые, то есть беременные женщины, субъекты в возрасте до 18 лет и субъекты, которым необходимо получить согласие, предоставленное уполномоченным законом представителем (LAR).
- Субъекты, которые не могут или не хотят соблюдать протокол.
- Субъекты, имеющие в анамнезе клинически значимое или неконтролируемое сердечное заболевание, включая застойную сердечную недостаточность, стенокардию, инфаркт миокарда, аритмию, включая функциональную классификацию 3 по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA).
- Субъекты, у которых есть любое другое угрожающее жизни заболевание или дисфункция системы органов, которые, по мнению исследователя, могут либо поставить под угрозу безопасность субъекта, либо помешать оценке безопасности тестируемого препарата.
- Субъекты, которые не понимают английский язык.
- Субъекты, получившие лечение в рамках этого исследования, не имеют права на повторную госпитализацию в течение тридцати (30) дней с даты их последнего лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Директор по исследованиям: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Кожные заболевания
- Воспаление
- Заболевания эндокринной системы
- Атрибуты болезни
- Диабетические ангиопатии
- Язва на ноге
- Язва кожи
- Осложнения диабета
- Сахарный диабет
- Диабетические невропатии
- Болезни стопы
- Заболевания соединительной ткани
- Кожные заболевания, инфекционные
- Нагноение
- Диабетическая стопа
- Язва стопы
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Целлюлит
- Инфекции мягких тканей
- Заражение раны
- Противоинфекционные агенты
- Антибактериальные агенты
- Цефазолин
Другие идентификационные номера исследования
- IND 75,736
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .