- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01238276
Direkte antibiotikatilførsel av cefazolin i bløtvevsinfeksjoner ved bruk av subkutan injeksjon og ultralydspredning (DAD)
Denne studien fokuserer på et nytt medikamentleveringssystem (Direct Antibiotic Delivery) for å behandle bløtvevsinfeksjoner. I denne studien blir cefazolin levert direkte til målvevet ved hjelp av subkutan injeksjon av antibiotikaoppløsning og deretter dispergert ved hjelp av høyfrekvent ekstern ultralyd. Ved å bruke dette systemet kan en mye høyere konsentrasjon av antibiotika oppnås enn ved tradisjonelle behandlingsmetoder.
I motsetning til tradisjonelle leveringsmetoder, er direkte antibiotikalevering ikke avhengig av blodtilførsel og er gunstig for personer med diabetes eller personer som har mottatt strålebehandling og blodtilførselen er begrenset.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I denne studien er DOSERING av cefazolin som leveres en brøkdel av den som allerede er godkjent av FDA for intramuskulær (IM) administrering. KONSENTRASJONEN i målområdet er imidlertid mye høyere enn det som kan oppnås ved intravenøs (IV) administrasjon, samtidig som den er langt mindre enn det som er godkjent for IM administrasjon.
Før denne studien ble cefazolin ansett for å være ineffektivt i behandling av Meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) da det kun hadde blitt testet ved konsentrasjoner som var oppnåelige med tradisjonelle metoder. Gjennom våre studier og laboratorietester utført ved Harford Hospital, Connecticut, har vi bekreftet at cefazolin kan være effektivt mot selv de mest resistente stammene av MRSA hvis en høy nok konsentrasjon oppnås.
Under denne studien er behandling bare tilgjengelig for personer som allerede har gjennomgått standardbehandling, men som ikke var i stand til å løse infeksjonen.
Studietype
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Sebastopol, California, Forente stater, 95472
- Sonoma West Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med patologisk bekreftet tilstedeværelse av alvorlig eller umiddelbart livstruende bløtvevsinfeksjon, cellulitt eller åpent sår forårsaket av bakterier der cefazolin ved denne konsentrasjonen sannsynligvis har aktivitet for å hemme bakteriene, for eksempel Staphylococcus-arter eller Streptococcus-arter, Escherichia coli , Proteus mirabilis.
- Sår må demonstrere tilstedeværelsen av hud- og hudstrukturinfeksjon, som kan påvises ved ett eller flere av følgende: Dyrkingsresultater som nevnt ovenfor, hevelse av vevet, misfarging, åpne sår og/eller drenering, som kan eller ikke kan være forbundet med smerte og/eller ømhet.
- Bekreftet tilstedeværelse av bløtvevscellulitt forårsaket av bakterier som cefazolin sannsynligvis har aktivitet for å hemme bakteriene, vil bli påvist av mikrobiologiske kulturer tatt ikke mer enn ti (10) dager før behandling.
- Forsøkspersonen må tidligere ha blitt behandlet av en kvalifisert lisensiert lege ved bruk av tradisjonelle kirurgiske og/eller medisinske behandlinger, som kan inkludere kurs med IV-antibiotika, men hvor pasienten ikke var i stand til å løse infeksjonen gjennom tradisjonelle kirurgiske og/eller medisinske behandlinger for bløtvevscellulitt forårsaket av bakterier som cefazolin sannsynligvis har aktivitet for å hemme bakteriene ved en maksimal konsentrasjon på 1 gram per 100 ml saltvann, som demonstrert ved tilstedeværelse av indurasjon, rødhet, åpne sår og/eller bløtvevshevelse.
- Pasienten må henvises av sin behandlende lege til sårbehandlingssenteret på det undersøkelsessykehuset.
- Sårbehandlingssenteret ved det undersøkelsessykehuset har bekreftet at standardbehandlinger ikke har klart å kurere pasientens infeksjon og at infeksjonen fortsatt er til stede.
- Forsøkspersonene bruker ikke samtidig antibakterielle legemidler siden disse legemidlene ikke har klart å behandle pasientens infeksjon.
- Forsøkspersonen kan være mann eller kvinne og må være minst 18 år gammel.
- Forsøkspersonen må signere informert samtykke som godkjent av Institutional Review Board (IRB).
Ekskluderingskriterier:
- Personer som ikke har mottatt behandling med tradisjonell kirurgisk og/eller medisinsk behandling.
- Personer som er allergiske mot cefazolin.
- Personer som har en alvorlig allergi mot penicillin.
- Personer med infeksjoner som involverer hulrom i kroppen.
- Emner utpekt til å være sårbare, det vil si gravide kvinner, forsøkspersoner under 18 år og forsøkspersoner som må ha samtykke gitt av en juridisk autorisert representant (LAR).
- Forsøkspersoner som ikke er i stand til eller ønsker å overholde protokollen.
- Personer som har en historie med klinisk signifikant eller ukontrollert hjertesykdom, inkludert kongestiv hjertesvikt, angina, hjerteinfarkt, arytmi, inkludert New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering av 3.
- Forsøkspersoner som har en annen livstruende sykdom eller dysfunksjon i organsystemet, som etter etterforskerens mening enten ville kompromittere pasientsikkerheten eller forstyrre evalueringen av testmedikamentets sikkerhet.
- Emner som ikke forstår engelsk.
- Personer som har mottatt en behandling under denne studien er ikke kvalifisert for gjeninnleggelse før tretti (30) dager fra datoen for deres siste behandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Barry N Silberg, MD, Sonoma West Medical Center, Santa Rosa Memorial Hospital, Sutter Health
- Studieleder: James K Gude, MD, Sonoma West Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lavery LA, Armstrong DG, Murdoch DP, Peters EJ, Lipsky BA. Validation of the Infectious Diseases Society of America's diabetic foot infection classification system. Clin Infect Dis. 2007 Feb 15;44(4):562-5. doi: 10.1086/511036. Epub 2007 Jan 17.
- Weninger KR, Camara CG, Putterman SJ. Observation of bubble dynamics within luminescent cavitation clouds: Sonoluminescence at the nano-scale. Phys Rev E Stat Nonlin Soft Matter Phys. 2001 Jan;63(1 Pt 2):016310. doi: 10.1103/PhysRevE.63.016310. Epub 2000 Dec 27.
- Frisoli Junior A, de Paula AP, Feldman D, Nasri F. Subcutaneous hydration by hypodermoclysis. A practical and low cost treatment for elderly patients. Drugs Aging. 2000 Apr;16(4):313-9. doi: 10.2165/00002512-200016040-00007.
- Champoux N, Du Souich P, Ravaoarinoro M, Phaneuf D, Latour J, Cusson JR. Single-dose pharmacokinetics of ampicillin and tobramycin administered by hypodermoclysis in young and older healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1996 Sep;42(3):325-31. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.03967.x.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Betennelse
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdomsattributter
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Diabetiske nevropatier
- Fotsykdommer
- Bindevevssykdommer
- Hudsykdommer, smittsomme
- Suppuration
- Diabetisk fot
- Fotsår
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Cellulitt
- Bløtvevsinfeksjoner
- Sårinfeksjon
- Anti-infeksjonsmidler
- Antibakterielle midler
- Cefazolin
Andre studie-ID-numre
- IND 75,736
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .