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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01268644
제1형 당뇨병에서 메트렐렙틴의 효과
2019년 7월 17일 업데이트: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center
제1형 진성 당뇨병(T1DM) 환자에서 메트렐렙틴 투여의 효과를 연구하기 위한 오픈 라벨 단일 센터 파일럿 연구.
이 연구는 총 인슐린 요구량을 낮추고 일반적으로 1형 당뇨병과 관련된 급격한 변동을 억제하기 위해 1형 당뇨병 환자의 현재 인슐린 요법에 렙틴 요법을 추가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
지방세포 호르몬인 렙틴은 임사에 가까운 인슐린 결핍 당뇨병 설치류의 건강과 당 조절을 회복시키는 것으로 나타났습니다.
이것은 렙틴이 1922년에 인슐린이 발견된 이후로 이 능력을 가진 유일한 호르몬이 되게 합니다.
렙틴은 당뇨병의 고글루카곤혈증을 정상화하고 지방 생성 및 콜레스테롤 생성을 감소시킵니다.
렙틴과 인슐린의 조합으로 당뇨병 설치류를 치료하면 초생리학적 용량의 인슐린 단독으로 1형 당뇨병 치료를 특징짓는 높은 포도당 가변성과는 반대로 감소된 인슐린 요구량과 함께 안정적인 포도당 조절 패턴이 나타납니다.
이와 같이 우리는 제1형 당뇨병에서 렙틴과 인슐린의 조합 요법을 테스트하기 위한 파일럿 임상 시험을 시작할 것입니다.
통제되지 않는 당뇨병(HbA1c 7.0 ~ 10.0 %)이 있는 15명의 렙틴 민감성 환자(체질량 지수 <27 kg/m²)는 재조합 인간 렙틴(Amylin Pharmaceuticals)의 생리학적 용량을 약간 초과하여 치료됩니다.
피험자들은 렙틴으로 치료하기 전과 후에 그들 자신을 비교할 것입니다.
종점 변수에는 HbA1c, 일일 인슐린 투여량의 변화, 입원 환자 포도당 모니터링에서 혈당의 평균 및 표준 편차, 혈당 측정기 다운로드가 포함됩니다.
우리는 또한 DEXA에 의해 3일 음식 기록과 체중 및 지방으로 평가된 에너지 섭취에 대한 렙틴 요법의 효과를 평가할 것입니다.
1H-MRS에 의한 세포내 및 간내 지질 농도는 메트렐렙틴 치료 3개월 전후에 평가될 것이다.
포만감 분석이 사용됩니다.
또한, 혈장 호르몬 및 염증성 바이오마커는 이 연구 과정 동안 분석될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
8
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
개인을 연구에 포함시키기 위해 다음 기준이 모두 충족되어야 합니다. 적격 개인:
- 남성 또는 여성이고 18세에서 50세 사이입니다.
- 최소 1년 동안 T1DM 진단을 받았습니다. T1DM의 진단은 발병 후 6개월 이내의 인슐린 의존성, 케톤산증의 이전 에피소드 병력, 양성 혈청 섬 세포 자가항체의 이전 기록 또는 낮거나 감지할 수 없는 혈청 C-펩티드 수치를 포함한 임상 기준을 기반으로 합니다.
- HbA1c 7.0~10.0% 포함
- 현재 인슐린 펌프를 사용 중이거나 기본(지속형 인슐린 제제) 및 식전(단기형 인슐린 제제) 인슐린 요법을 병용하고 있는 경우
- 남성이거나 가임 여성인 경우 수유 중이 아니며 폐경기 상태와 관계없이 선별검사(방문 1) 및 방문 2에서 임신 테스트(인간 융모막 성선 자극 호르몬, 베타 소단위[βhCG]) 음성 결과를 나타냅니다(여성 및 가임기[월경 기간이 1년 이내인 폐경기 여성 포함], 적절한 산아제한[낮은 실패율, 즉 1% 미만의 결과를 가져오는 방법으로 정의됨]을 실천하고 계속 실천할 의향이 있어야 합니다. 임플란트, 주사제, 경구 피임약, 일부 자궁 내 피임 장치, 금욕, 난관 결찰 또는 정관 수술 파트너와 같이 일관되고 정확하게 사용되는 경우] 전체 연구 기간 동안 매년).
- BMI < 27kg/m2
- 스크리닝(방문 1) 시 조사자가 임상적으로 유의하지 않다고 판단한 임상 실험실 테스트 값(임상 화학, 혈액학 및 요검사)을 가짐
- 신체 검사 및 심전도(ECG) 검사자가 판단한 임상적으로 유의한 이상 없음
제외 기준:
- 스크리닝 시 공복 혈청 트리글리세리드 농도 >400 mg/dL
- 저혈당 무감지(이전 증상 없이 저혈당으로 인한 의식 상실 또는 최근에 증상 없이 혈당이 50mg/dl 미만인 병력)
- 현재 약물 또는 알코올을 남용하거나 조사관의 의견에 따라 개인이 연구 절차를 준수하지 않게 만들 수 있는 남용 이력이 있거나 스크리닝 시 남용 약물에 대해 양성 소변 선별 검사를 받음(방문 1)
- 혈청 크레아티닌 > 2 mg/dL의 만성 신부전
- 지난 3개월 동안 체중 감소(>3%)의 병력이 있습니다.
- 현재 다이어트, 체중 감량 또는 운동 프로그램에 등록했거나 등록할 계획입니다.
- 스크리닝(방문 1) 시 앉은 혈압 >160/95mmHg(수축기 또는 확장기)를 가짐
임상적으로 중요한 병력이 있거나 다음 조건 중 하나가 존재합니다.
- 활동성 심장 또는 뇌혈관 질환
- 활동성 폐질환
다음과 같이 정의되는 간 질환:
- 스크리닝(방문 1) 시, 알라닌 트랜스아미나제(ALT), 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 또는 알칼리 포스파타제 > 정상 상한치의 3배(비만 관련 비알코올성 지방간 질환을 암시하는 상승된 간 기능 검사 값은 배타적이지 않을 수 있음) )
- 조사자의 의견에 따라 피험자의 연구 절차 준수를 방해할 임의의 다른 동반이환 장애의 존재
- 스크리닝 5년 이내의 임상적으로 유의미한 악성종양(방문 1)
- 만성 감염(예: HIV[인간 면역결핍 바이러스] 또는 결핵)
- 스크리닝 전(방문 1) 30일 이내 또는 해당 약물의 5반감기에 해당하는 기간 중 더 큰 기간 내에 연구용 약물을 투여받았음
- 스크리닝(방문 1) 전 2개월 이내에 대수술 또는 수혈을 받았거나 헤마토크리트 < 30%
- 연구 치료제의 구성 요소에 대해 알려진 과민성이 있음(예: 대장균 유래 단백질에 대해 알려진 과민성이 있음)
- 조사 현장에서 연구와 직접 관련이 있거나 조사 현장에서 개인적으로 직접 관련이 있는 인원의 직계 가족 구성원(배우자, 부모, 자녀 또는 형제자매; 생물학적 또는 법적으로 입양)입니다.
- Amylin Pharmaceuticals, Inc.에 고용되어 있습니다(즉, 직원, 임시 계약 직원 또는 연구 수행을 담당하는 피지명인).
- 이전에 재조합 렙틴(메트렐렙틴 또는 Fc 렙틴)으로 치료를 받은 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 오픈 라벨 Leptin
제1형 당뇨병에 대한 액티브 오픈 라벨 렙틴
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렙틴 매일 2회 체중 기반 피하 주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HbA1c
기간: 기준선 및 12주
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베이스라인 값과 비교한 렙틴 치료 12주 후 Hba1c의 변화
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기준선 및 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무게
기간: 기준선에서 12주
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베이스라인 값과 비교한 렙틴 치료 12주 후 체중 변화
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기준선에서 12주
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인슐린 용량
기간: 기준선에서 12주
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베이스라인 값과 비교한 렙틴 치료 12주 후 인슐린 용량의 변화
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기준선에서 12주
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기준선에서 렙틴 치료 20주까지의 HbA1c 변화
기간: 20주까지의 기준선(렙틴 기준)
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베이스라인 값과 비교한 렙틴 치료 20주 후 Hba1c의 변화.
진행 중인 메트렐렙틴 요법으로 병용 기저 인슐린 용량은 12주 후 적극적으로 50% 감소했습니다.
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20주까지의 기준선(렙틴 기준)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2010년 9월 1일
기본 완료 (실제)
2013년 1월 1일
연구 완료 (실제)
2014년 8월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2010년 12월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2010년 12월 30일
처음 게시됨 (추정)
2010년 12월 31일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 8월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 7월 17일
마지막으로 확인됨
2019년 7월 1일
추가 정보
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