Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A metreleptin hatása az 1-es típusú cukorbetegségben

2019. július 17. frissítette: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center

Nyílt egyközpontú kísérleti tanulmány a metreleptin adagolásának hatásainak tanulmányozására 1-es típusú cukorbetegségben (T1DM) szenvedő betegeknél.

Ez a tanulmány az 1-es típusú cukorbetegek jelenlegi inzulinterápiáját kiegészíti a leptin terápiával azzal a céllal, hogy csökkentse a teljes inzulinszükségletet, és elnyomja az 1-es típusú cukorbetegséggel jellemző meredek ingadozásokat.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A zsírsejtek hormonjáról, a leptinről kimutatták, hogy helyreállítja a halálközeli, inzulinhiányos cukorbeteg rágcsálók egészségét és glükoregulációját. Emiatt az inzulin 1922-es felfedezése óta a leptin az egyetlen hormon, amely ezzel a képességgel rendelkezik. A leptin normalizálja a cukorbetegség hiperglükagonémiáját és csökkenti a lipogenezist és a koleszterinogenezist. A cukorbeteg rágcsálók leptin és inzulin kombinációjával történő kezelése a glükózkontroll stabil mintázatához vezet, csökkent inzulinigény mellett, szemben azzal a nagy glükóz variabilitással, amely az 1-es típusú diabétesz kezelését jellemzi szuprafiziológiás inzulin adagokkal. Ennek megfelelően kísérleti klinikai vizsgálatot indítunk a leptin és inzulinterápia kombinációjának tesztelésére 1-es típusú cukorbetegségben. Tizenöt leptinre érzékeny beteget (testtömegindexe <27 kg/m²), akiknek kontrollálatlan cukorbetegsége van (HbA1c 7,0-10,0%), enyhén szuprafiziológiás dózisú rekombináns humán leptinnel (Amylin Pharmaceuticals) kezelnek. Az alanyokat összehasonlítják önmagukkal a leptinkezelés előtt és után. A végpontváltozók közé tartozik a HbA1c, a napi inzulinadag változása, a vércukorszint átlagos és standard eltérése a fekvőbeteg glükózmonitorozástól és a glükózmérő letöltése. Ezenkívül értékelni fogjuk a leptinterápia energiabevitelre gyakorolt ​​hatását is, amelyet a DEXA 3 napos étkezési nyilvántartása, valamint testsúlya és zsírtartalma alapján értékel. Az intramyocelluláris és intrahepatikus lipidkoncentrációt 1H-MRS-sel értékeljük 3 hónapos metreleptin-terápia előtt és után. A jóllakottság elemzését alkalmazzuk. Ezenkívül a plazmahormonokat és a gyulladásos biomarkereket is megvizsgálják a vizsgálat során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

8

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Az alábbi kritériumok mindegyikének teljesülnie kell ahhoz, hogy egy személyt bevonhassunk a vizsgálatba. Egy jogosult személy:

  1. Férfi vagy nő, 18 és 50 év közötti
  2. Legalább 1 éve diagnosztizálták a T1DM-et. A T1DM diagnózisa olyan klinikai kritériumokon alapul, mint az inzulinfüggőség a kezdettől számított 6 hónapon belül, a kórelőzményben szereplő ketoacidózis epizód, a pozitív szérum szigetsejt-autoantitestek korábbi dokumentálása vagy alacsony vagy nem kimutatható szérum C-peptid szint.
  3. HbA1c-értéke 7,0–10,0 %, beleértve
  4. Jelenleg inzulinpumpán vagy a bazális (hosszan ható inzulinkészítmény) és az étkezés előtti (rövid hatású inzulinkészítmény) kombinált inzulinkezelésen.
  5. Férfi, vagy fogamzóképes nő, nem szoptató, és negatív terhességi teszt (humán koriongonadotropin, béta alegység [βhCG]) eredménye van a szűréskor (1. vizit) és a 2. vizit, függetlenül a menopauza állapotától (ha nő és fogamzóképes korú nőknek [beleértve azokat a perimenopauzás nőket, akiknek egy éven belül menstruációja volt], gyakorolniuk kell, és hajlandónak kell lenniük folytatni a megfelelő fogamzásgátlást [olyan módszerként határozzák meg, amely alacsony, azaz 1%-nál kevesebb sikertelenséget eredményez. évente, következetes és helyes használat esetén, például implantátumok, injekciók, orális fogamzásgátlók, egyes méhen belüli fogamzásgátló eszközök, szexuális absztinencia, petevezeték lekötés vagy vazektomizált partner] a vizsgálat teljes időtartama alatt.)
  6. BMI-je <27 kg/m2
  7. Klinikai laboratóriumi vizsgálati értékeit (klinikai kémia, hematológia és vizeletvizsgálat) a vizsgáló a szűréskor (1. látogatás) klinikailag nem szignifikánsnak ítélte
  8. Fizikai vizsgálata és elektrokardiogramja (EKG) van, a vizsgáló megítélése szerint klinikailag jelentős eltérések nélkül

Kizárási kritériumok:

  1. Az éhomi szérum triglicerid koncentrációja >400 mg/dl a szűréskor
  2. Nem tud hipoglikémiáról (Eszméletvesztés a hipoglikémia miatt, előzetes tünetek nélkül, vagy a közelmúltban <50 mg/dl vércukorszint tünet nélkül)
  3. Jelenleg kábítószerrel vagy alkohollal visszaél, vagy olyan abúzusban szenved, amely a vizsgáló véleménye szerint azt eredményezheti, hogy az egyén nem felel meg a vizsgálati eljárásoknak, vagy a szűrés során pozitív vizeletszűrés mutatható ki a kábítószerrel való visszaélésre (1. látogatás)
  4. Krónikus veseelégtelenségben szenved, szérum kreatininszintje > 2 mg/dl
  5. Az elmúlt 3 hónapban fogyott (>3%)
  6. Jelenleg beiratkozott, vagy azt tervezi, hogy beiratkozik egy diéta-, fogyókúrás- vagy edzésprogramba
  7. 160/95 Hgmm feletti ülő vérnyomása van (akár szisztolés, akár diasztolés) a szűréskor (1. látogatás)
  8. Klinikailag jelentős anamnézisében vagy jelenléte van az alábbi állapotok bármelyikében:

    • Aktív szív- vagy agyi érrendszeri betegség
    • Aktív tüdőbetegség
    • A májbetegség meghatározása a következő:

      • Szűréskor (1. vizit) az alanin-transzamináz (ALT), az aszpartát-transzamináz (AST) vagy az alkalikus foszfatáz több mint háromszorosa a normálérték felső határának (az elhízással összefüggő nem alkoholos zsírmájbetegségre utaló emelkedett májfunkciós tesztértékek nem feltétlenül kizáróak )
    • Bármilyen más társbetegség jelenléte, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozná az alany vizsgálati eljárásoknak való megfelelését
    • Klinikailag jelentős rosszindulatú daganatok a szűrést követő 5 éven belül (1. vizit)
    • Krónikus fertőzések (például HIV [humán immunhiány vírus] vagy tuberkulózis)
  9. A szűrés előtt 30 napon belül vagy az adott gyógyszer öt felezési idejének megfelelő időtartamon belül kapott bármilyen vizsgálati gyógyszert, attól függően, hogy melyik a nagyobb (1. látogatás)
  10. Nagy műtéten vagy vérátömlesztésen esett át a szűrést megelőző 2 hónapon belül (1. látogatás), vagy ha a hematokrit értéke <30%
  11. Ismert túlérzékenysége van a vizsgálati kezelés bármely összetevőjével szemben (pl. ismert túlérzékenysége az E. coli eredetű fehérjékkel szemben
  12. A vizsgálat helyszínén a vizsgálattal közvetlenül kapcsolatban álló személyzet közvetlen családtagja (házastárs, szülő, gyermek vagy testvér; biológiai vagy törvényesen örökbefogadott), vagy személyesen közvetlenül kapcsolódik a vizsgálathoz a vizsgálat helyszínén
  13. Az Amylin Pharmaceuticals, Inc. alkalmazásában áll (azaz alkalmazott, ideiglenes szerződéses munkavállaló vagy a vizsgálat elvégzéséért felelős megbízott)
  14. Korábban rekombináns leptinnel (metreleptin vagy Fc leptin) részesült

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: aktív nyílt címkés Leptin
Aktív nyitott leptin 1-es típusú cukorbetegség kezelésére
súly alapú szubkután Leptin injekció naponta kétszer
Más nevek:
  • Metreleptin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
HbA1c
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
A Hba1c változása 12 hét Leptin terápia után az alapértékhez képest
Alapállapot és 12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súly
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hétig
A testtömeg változása 12 hét Leptin terápia után az alapértékhez képest
Kiindulási állapot 12 hétig
Inzulin adag
Időkeret: Kiindulási állapot 12 hétig
Az inzulin dózisának változása 12 hét Leptin terápia után az alapértékhez képest
Kiindulási állapot 12 hétig
A HbA1c változása a kiindulási értékről a 20. hétre a Leptin-terápia során
Időkeret: Kiindulási állapot a 20. hétig (a leptinről)
A Hba1c változása 20 hét Leptin terápia után az alapértékhez képest. Folyamatos metreleptin-terápia mellett a 12. hét után az egyidejűleg alkalmazott bazális inzulin adagja aktívan, 50%-kal csökkent.
Kiindulási állapot a 20. hétig (a leptinről)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. december 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. december 30.

Első közzététel (Becslés)

2010. december 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. augusztus 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. július 17.

Utolsó ellenőrzés

2019. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • FBA937
  • CTRC # 953 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: JDRF and Amylin)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú cukorbetegség

3
Iratkozz fel