- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01268644
Virkninger af Metreleptin i type 1-diabetes mellitus
17. juli 2019 opdateret af: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center
Open Label Single Center Pilotundersøgelse til undersøgelse af virkningerne af Metreleptin-administration hos patienter med type 1-diabetes mellitus (T1DM).
Denne undersøgelse vil tilføje leptinbehandling til den nuværende insulinbehandling af type 1-diabetes med det formål at sænke det samlede insulinbehov og undertrykke de stejle udsving, der typisk er forbundet med type 1-diabetes.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Adipocythormonet, leptin, har vist sig at genoprette sundheden og glukoreguleringen af nærdøde, insulinmangelfulde diabetiske gnavere.
Dette gør leptin til det eneste hormon, siden opdagelsen af insulin i 1922, med denne evne.
Leptin normaliserer hyperglukagonæmi af diabetes og reducerer lipogenese og kolesterologenese.
Behandling af diabetiske gnavere med en kombination af leptin og insulin fører til et stabilt mønster af glukosekontrol med reduceret insulinbehov, i modsætning til den høje glukosevariabilitet, der karakteriserer behandlingen af type 1-diabetes med suprafysiologiske doser af insulin alene.
Som sådan vil vi indlede et klinisk pilotforsøg for at teste kombinationsbehandling med leptin og insulin ved type 1-diabetes.
Femten leptinfølsomme patienter (body mass index <27 kg/m²) med ukontrolleret diabetes (HbA1c 7,0 til 10,0 %) vil blive behandlet med let suprafysiologiske doser af rekombinant humant leptin (Amylin Pharmaceuticals).
Forsøgspersonerne vil blive sammenlignet med dem selv før og efter behandling med leptin.
Endpoint-variabler inkluderer HbA1c, ændring i daglig insulindosis, gennemsnit og standardafvigelse af blodsukker fra indlæggelsesglukosemonitorering og download af glukosemåler.
Vi vil også vurdere virkningerne af leptinbehandling på energiindtag som vurderet ved 3-dages madregistrering og kropsvægt og fedt af DEXA.
Intramyocellulær og intrahepatisk lipidkoncentration ved 1H-MRS vil blive vurderet før og efter 3 måneders metreleptinbehandling.
Der vil blive anvendt en mæthedsanalyse.
Derudover vil plasmahormoner og inflammatoriske biomarkører blive analyseret i løbet af denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
8
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle følgende kriterier skal være opfyldt for at inkludere en person i undersøgelsen. En berettiget person:
- Er mand eller kvinde og er 18 til 50 år
- Har været diagnosticeret med T1DM i mindst 1 år. Diagnose af T1DM vil være baseret på kliniske kriterier, herunder: insulinafhængighed inden for 6 måneder efter debut, historie med tidligere episode af ketoacidose, tidligere dokumentation for positive serum-øcelle-autoantistoffer eller lave eller upåviselige serum-C-peptidniveauer.
- Har en HbA1c på 7,0 til 10,0 % inklusive
- I øjeblikket på insulinpumpe eller på en kombination af basal (langtidsvirkende insulinpræparat) og præ-prandial (korttidsvirkende insulinpræparat) insulinbehandling
- Er en mand, eller hvis kvinde i den fødedygtige alder, er ikke-ammende og har en negativ graviditetstest (humant choriongonadotropin, beta-underenhed [βhCG]) resultat ved screening (besøg 1) og besøg 2 uanset overgangsalderen (hvis kvindelig og af den fødedygtige alder [inklusive kvinder i overgangsalderen, som har haft en menstruation inden for et år], skal praktisere og være villig til at fortsætte med at praktisere passende prævention [defineret som en metode, der resulterer i en lav fejlrate, dvs. mindre end 1 % årligt, når det bruges konsekvent og korrekt, såsom implantater, injicerbare præparater, orale præventionsmidler, nogle intrauterine præventionsanordninger, seksuel afholdenhed, tubal ligering eller en vasektomiseret partner] under hele undersøgelsens varighed.)
- Har et BMI < 27 kg/m2
- Har kliniske laboratorietestværdier (klinisk kemi, hæmatologi og urinanalyse) vurderet til ikke at være klinisk signifikant af investigator ved screening (besøg 1)
- Har en fysisk undersøgelse og elektrokardiogram (EKG) uden klinisk signifikante abnormiteter som vurderet af investigator
Ekskluderingskriterier:
- Har en fastende serumtriglyceridkoncentration >400 mg/dL ved screening
- Har hypoglykæmi ubevidsthed (tab af bevidsthed på grund af hypoglykæmi uden forudgående symptomer eller nyere historie med blodsukker <50 mg/dl uden symptomer)
- Misbruger i øjeblikket stoffer eller alkohol, eller har en historie med misbrug, som efter efterforskerens mening kan forårsage, at individet ikke overholder undersøgelsesprocedurerne, eller har en positiv urinscreening for misbrug af stoffer ved screening (besøg 1)
- Har kronisk nyreinsufficiens med serumkreatinin > 2 mg/dL
- Har en historie med vægttab (>3%) inden for de sidste 3 måneder
- Er i øjeblikket tilmeldt eller planlægger at tilmelde dig et diæt-, vægttabs- eller træningsprogram
- Har et siddende blodtryk >160/95 mmHg (enten systolisk eller diastolisk) ved screening (besøg 1)
Har en klinisk signifikant historie eller tilstedeværelse af en af følgende tilstande:
- Aktiv hjerte- eller cerebrovaskulær sygdom
- Aktiv lungesygdom
Leversygdom defineret som følger:
- Ved screening (besøg 1), alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) eller alkalisk fosfatase > tre gange den øvre grænse for normal (forhøjede leverfunktionstestværdier, der tyder på fedme-relateret ikke-alkoholisk fedtleversygdom, er muligvis ikke udelukkende )
- Tilstedeværelsen af andre komorbide lidelser, der efter investigatorens mening ville forstyrre forsøgspersonens overholdelse af undersøgelsesprocedurer
- Klinisk signifikante maligniteter inden for 5 år efter screening (besøg 1)
- Kroniske infektioner (f.eks. HIV [humant immundefektvirus] eller tuberkulose)
- Har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller inden for en periode svarende til fem halveringstider af det pågældende lægemiddel, alt efter hvad der er størst, før screening (besøg 1)
- Har haft en større operation eller en blodtransfusion inden for 2 måneder før screening (besøg 1) eller har en hæmatokrit på < 30 %
- Har en kendt overfølsomhed over for nogen af komponenterne i undersøgelsesbehandlingen (har f.eks. en kendt overfølsomhed over for E. Coli-afledte proteiner
- Er et nærmeste familiemedlem (ægtefælle, forælder, barn eller søskende; biologisk eller lovligt adopteret) af personale, der er direkte tilknyttet undersøgelsen på undersøgelsesstedet, eller er personligt direkte tilknyttet undersøgelsen på undersøgelsesstedet
- Er ansat af Amylin Pharmaceuticals, Inc., (dvs. en ansat, midlertidig kontraktansat eller udpeget ansvarlig for udførelsen af undersøgelsen)
- Har tidligere modtaget behandling med rekombinant leptin (metreleptin eller Fc leptin)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aktivt åbent label Leptin
Aktivt åbent mærket Leptin til type 1-diabetes
|
vægtbaseret subkutan injektion to gange dagligt af Leptin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: Baseline og 12 uger
|
Ændring i Hba1c efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
|
Baseline og 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt
Tidsramme: Baseline til 12 uger
|
Ændring i kropsvægt efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
|
Baseline til 12 uger
|
|
Insulindosis
Tidsramme: Baseline til 12 uger
|
Ændring i insulindosis efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
|
Baseline til 12 uger
|
|
Ændring i HbA1c fra baseline til uge 20 på leptinterapi
Tidsramme: Baseline til uge 20 (om leptin)
|
Ændring i Hba1c efter 20 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi.
Med igangværende metreleptinbehandling blev den samtidige basal insulindosis aktivt reduceret med 50 % efter uge 12.
|
Baseline til uge 20 (om leptin)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. september 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. august 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. december 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. december 2010
Først opslået (Skøn)
31. december 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
28. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FBA937
- CTRC # 953 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: JDRF and Amylin)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Leptin
-
Cairo UniversityAfsluttetOral Lichen Planus | Leptin niveauerEgypten
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttetOvervægtige | Læne | Overvægtige diabetikereForenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Afsluttet
-
Efforia, IncRekrutteringSult | VægtændringForenede Stater
-
Hafiz Muhammad AsifGovernment College University Faisalabad; Hamdard UniversityAfsluttetFedme | Leptin mangelPakistan
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAmgenAfsluttetEnergimangel på grund af kortvarig fasteForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAmylin Pharmaceuticals, LLC.AfsluttetHIV-infektioner | LipodystrofiForenede Stater
-
Columbia UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet