Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkninger af Metreleptin i type 1-diabetes mellitus

17. juli 2019 opdateret af: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center

Open Label Single Center Pilotundersøgelse til undersøgelse af virkningerne af Metreleptin-administration hos patienter med type 1-diabetes mellitus (T1DM).

Denne undersøgelse vil tilføje leptinbehandling til den nuværende insulinbehandling af type 1-diabetes med det formål at sænke det samlede insulinbehov og undertrykke de stejle udsving, der typisk er forbundet med type 1-diabetes.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Adipocythormonet, leptin, har vist sig at genoprette sundheden og glukoreguleringen af ​​nærdøde, insulinmangelfulde diabetiske gnavere. Dette gør leptin til det eneste hormon, siden opdagelsen af ​​insulin i 1922, med denne evne. Leptin normaliserer hyperglukagonæmi af diabetes og reducerer lipogenese og kolesterologenese. Behandling af diabetiske gnavere med en kombination af leptin og insulin fører til et stabilt mønster af glukosekontrol med reduceret insulinbehov, i modsætning til den høje glukosevariabilitet, der karakteriserer behandlingen af ​​type 1-diabetes med suprafysiologiske doser af insulin alene. Som sådan vil vi indlede et klinisk pilotforsøg for at teste kombinationsbehandling med leptin og insulin ved type 1-diabetes. Femten leptinfølsomme patienter (body mass index <27 kg/m²) med ukontrolleret diabetes (HbA1c 7,0 til 10,0 %) vil blive behandlet med let suprafysiologiske doser af rekombinant humant leptin (Amylin Pharmaceuticals). Forsøgspersonerne vil blive sammenlignet med dem selv før og efter behandling med leptin. Endpoint-variabler inkluderer HbA1c, ændring i daglig insulindosis, gennemsnit og standardafvigelse af blodsukker fra indlæggelsesglukosemonitorering og download af glukosemåler. Vi vil også vurdere virkningerne af leptinbehandling på energiindtag som vurderet ved 3-dages madregistrering og kropsvægt og fedt af DEXA. Intramyocellulær og intrahepatisk lipidkoncentration ved 1H-MRS vil blive vurderet før og efter 3 måneders metreleptinbehandling. Der vil blive anvendt en mæthedsanalyse. Derudover vil plasmahormoner og inflammatoriske biomarkører blive analyseret i løbet af denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Alle følgende kriterier skal være opfyldt for at inkludere en person i undersøgelsen. En berettiget person:

  1. Er mand eller kvinde og er 18 til 50 år
  2. Har været diagnosticeret med T1DM i mindst 1 år. Diagnose af T1DM vil være baseret på kliniske kriterier, herunder: insulinafhængighed inden for 6 måneder efter debut, historie med tidligere episode af ketoacidose, tidligere dokumentation for positive serum-øcelle-autoantistoffer eller lave eller upåviselige serum-C-peptidniveauer.
  3. Har en HbA1c på 7,0 til 10,0 % inklusive
  4. I øjeblikket på insulinpumpe eller på en kombination af basal (langtidsvirkende insulinpræparat) og præ-prandial (korttidsvirkende insulinpræparat) insulinbehandling
  5. Er en mand, eller hvis kvinde i den fødedygtige alder, er ikke-ammende og har en negativ graviditetstest (humant choriongonadotropin, beta-underenhed [βhCG]) resultat ved screening (besøg 1) og besøg 2 uanset overgangsalderen (hvis kvindelig og af den fødedygtige alder [inklusive kvinder i overgangsalderen, som har haft en menstruation inden for et år], skal praktisere og være villig til at fortsætte med at praktisere passende prævention [defineret som en metode, der resulterer i en lav fejlrate, dvs. mindre end 1 % årligt, når det bruges konsekvent og korrekt, såsom implantater, injicerbare præparater, orale præventionsmidler, nogle intrauterine præventionsanordninger, seksuel afholdenhed, tubal ligering eller en vasektomiseret partner] under hele undersøgelsens varighed.)
  6. Har et BMI < 27 kg/m2
  7. Har kliniske laboratorietestværdier (klinisk kemi, hæmatologi og urinanalyse) vurderet til ikke at være klinisk signifikant af investigator ved screening (besøg 1)
  8. Har en fysisk undersøgelse og elektrokardiogram (EKG) uden klinisk signifikante abnormiteter som vurderet af investigator

Ekskluderingskriterier:

  1. Har en fastende serumtriglyceridkoncentration >400 mg/dL ved screening
  2. Har hypoglykæmi ubevidsthed (tab af bevidsthed på grund af hypoglykæmi uden forudgående symptomer eller nyere historie med blodsukker <50 mg/dl uden symptomer)
  3. Misbruger i øjeblikket stoffer eller alkohol, eller har en historie med misbrug, som efter efterforskerens mening kan forårsage, at individet ikke overholder undersøgelsesprocedurerne, eller har en positiv urinscreening for misbrug af stoffer ved screening (besøg 1)
  4. Har kronisk nyreinsufficiens med serumkreatinin > 2 mg/dL
  5. Har en historie med vægttab (>3%) inden for de sidste 3 måneder
  6. Er i øjeblikket tilmeldt eller planlægger at tilmelde dig et diæt-, vægttabs- eller træningsprogram
  7. Har et siddende blodtryk >160/95 mmHg (enten systolisk eller diastolisk) ved screening (besøg 1)
  8. Har en klinisk signifikant historie eller tilstedeværelse af en af ​​følgende tilstande:

    • Aktiv hjerte- eller cerebrovaskulær sygdom
    • Aktiv lungesygdom
    • Leversygdom defineret som følger:

      • Ved screening (besøg 1), alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) eller alkalisk fosfatase > tre gange den øvre grænse for normal (forhøjede leverfunktionstestværdier, der tyder på fedme-relateret ikke-alkoholisk fedtleversygdom, er muligvis ikke udelukkende )
    • Tilstedeværelsen af ​​andre komorbide lidelser, der efter investigatorens mening ville forstyrre forsøgspersonens overholdelse af undersøgelsesprocedurer
    • Klinisk signifikante maligniteter inden for 5 år efter screening (besøg 1)
    • Kroniske infektioner (f.eks. HIV [humant immundefektvirus] eller tuberkulose)
  9. Har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller inden for en periode svarende til fem halveringstider af det pågældende lægemiddel, alt efter hvad der er størst, før screening (besøg 1)
  10. Har haft en større operation eller en blodtransfusion inden for 2 måneder før screening (besøg 1) eller har en hæmatokrit på < 30 %
  11. Har en kendt overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i undersøgelsesbehandlingen (har f.eks. en kendt overfølsomhed over for E. Coli-afledte proteiner
  12. Er et nærmeste familiemedlem (ægtefælle, forælder, barn eller søskende; biologisk eller lovligt adopteret) af personale, der er direkte tilknyttet undersøgelsen på undersøgelsesstedet, eller er personligt direkte tilknyttet undersøgelsen på undersøgelsesstedet
  13. Er ansat af Amylin Pharmaceuticals, Inc., (dvs. en ansat, midlertidig kontraktansat eller udpeget ansvarlig for udførelsen af ​​undersøgelsen)
  14. Har tidligere modtaget behandling med rekombinant leptin (metreleptin eller Fc leptin)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: aktivt åbent label Leptin
Aktivt åbent mærket Leptin til type 1-diabetes
vægtbaseret subkutan injektion to gange dagligt af Leptin
Andre navne:
  • Metreleptin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c
Tidsramme: Baseline og 12 uger
Ændring i Hba1c efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
Baseline og 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vægt
Tidsramme: Baseline til 12 uger
Ændring i kropsvægt efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
Baseline til 12 uger
Insulindosis
Tidsramme: Baseline til 12 uger
Ændring i insulindosis efter 12 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi
Baseline til 12 uger
Ændring i HbA1c fra baseline til uge 20 på leptinterapi
Tidsramme: Baseline til uge 20 (om leptin)
Ændring i Hba1c efter 20 uger på leptinterapi sammenlignet med baseline-værdi. Med igangværende metreleptinbehandling blev den samtidige basal insulindosis aktivt reduceret med 50 % efter uge 12.
Baseline til uge 20 (om leptin)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. december 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. december 2010

Først opslået (Skøn)

31. december 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FBA937
  • CTRC # 953 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: JDRF and Amylin)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes

Kliniske forsøg med Leptin

Abonner