Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van metreleptine bij diabetes mellitus type 1

17 juli 2019 bijgewerkt door: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center

Open-label pilotstudie in één centrum om de effecten van toediening van metreleptine bij patiënten met diabetes mellitus type 1 (T1DM) te bestuderen.

Deze studie voegt leptinetherapie toe aan de huidige insulinetherapie van type 1 diabetici met als doel de totale insulinebehoefte te verlagen en de sterke fluctuaties die kenmerkend zijn voor type 1 diabetes te onderdrukken.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Van het adipocythormoon, leptine, is aangetoond dat het de gezondheid en glucoregulatie van bijna-dood, insuline-deficiënte diabetische knaagdieren herstelt. Dit maakt leptine het enige hormoon, sinds de ontdekking van insuline in 1922, met deze mogelijkheid. Leptine normaliseert de hyperglucagonemie van diabetes en vermindert de lipogenese en cholesterologenese. Behandeling van diabetische knaagdieren met een combinatie van leptine en insuline leidt tot een stabiel patroon van glucoseregulatie met verminderde insulinebehoefte, in tegenstelling tot de hoge glucosevariabiliteit die kenmerkend is voor de behandeling van diabetes type 1 met alleen suprafysiologische doses insuline. Als zodanig zullen we een klinische pilootstudie starten om een ​​combinatie van leptine en insulinetherapie bij diabetes type 1 te testen. Vijftien leptinegevoelige patiënten (body mass index <27 kg/m²) met ongecontroleerde diabetes (HbA1c 7,0 tot 10,0%) zullen worden behandeld met licht suprafysiologische doses recombinant humaan leptine (Amylin Pharmaceuticals). De proefpersonen worden voor en na de behandeling met leptine met zichzelf vergeleken. Eindpuntvariabelen omvatten HbA1c, verandering in dagelijkse insulinedosis, gemiddelde en standaarddeviatie van bloedglucose van intramurale glucosemonitoring en glucosemeterdownload. We zullen ook de effecten van leptinetherapie op de energie-inname beoordelen, zoals beoordeeld door 3-daagse voedselrecord en lichaamsgewicht en vet door DEXA. De intramyocellulaire en intrahepatische lipidenconcentratie door middel van 1H-MRS zal worden beoordeeld voor en na 3 maanden behandeling met metreleptine. Er zal een verzadigingsanalyse worden toegepast. Daarnaast zullen in de loop van deze studie plasmahormonen en inflammatoire biomarkers worden getest.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

8

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Aan alle volgende criteria moet worden voldaan om een ​​persoon in het onderzoek op te nemen. Een in aanmerking komende persoon:

  1. Is man of vrouw en is 18 tot 50 jaar oud
  2. Is al minimaal 1 jaar gediagnosticeerd met T1DM. De diagnose van T1DM zal gebaseerd zijn op klinische criteria, waaronder: insulineafhankelijkheid binnen 6 maanden na aanvang, voorgeschiedenis van eerdere episoden van ketoacidose, eerdere documentatie van positieve auto-antilichamen tegen eilandcellen in het serum of lage of niet-detecteerbare serum-C-peptidespiegels.
  3. Heeft een HbA1c van 7,0 tot en met 10,0 %
  4. Gebruikt momenteel een insulinepomp of een combinatie van basale (langwerkende insulinebereiding) en preprandiale (kortwerkende insulinebereiding) insulinetherapie
  5. Is een man, of indien een vrouw in de vruchtbare leeftijd, geeft geen borstvoeding en heeft een negatieve uitslag van de zwangerschapstest (humaan choriongonadotrofine, bèta-subeenheid [βhCG]) bij screening (bezoek 1) en bezoek 2, ongeacht de menopauzestatus (indien vrouw en van vruchtbare leeftijd [waaronder vrouwen in de peri-menopauze die binnen een jaar menstrueren] moeten geschikte anticonceptie toepassen en bereid zijn te blijven toepassen [gedefinieerd als een methode die resulteert in een laag percentage mislukkingen, d.w.z. minder dan 1% per jaar, bij consequent en correct gebruik, zoals implantaten, injectables, orale anticonceptiva, sommige intra-uteriene anticonceptiva, seksuele onthouding, afbinden van de eileiders of een gesteriliseerde partner] gedurende de gehele duur van het onderzoek.)
  6. Heeft een BMI < 27 kg/m2
  7. Heeft klinische laboratoriumtestwaarden (klinische chemie, hematologie en urineonderzoek) die door de onderzoeker bij screening als niet klinisch significant worden beoordeeld (bezoek 1)
  8. Heeft een lichamelijk onderzoek en een elektrocardiogram (ECG) zonder klinisch significante afwijkingen zoals beoordeeld door de onderzoeker

Uitsluitingscriteria:

  1. Heeft een nuchtere serumtriglyceridenconcentratie > 400 mg/dL bij screening
  2. Heeft hypoglykemie onbewustheid (verlies van bewustzijn als gevolg van hypoglykemie zonder voorafgaande symptomen of recente geschiedenis van bloedglucose <50 mg / dl zonder symptomen)
  3. Maakt momenteel misbruik van drugs of alcohol, of heeft een voorgeschiedenis van misbruik dat naar de mening van de onderzoeker ertoe kan leiden dat de persoon zich niet aan de onderzoeksprocedures houdt, of heeft een positieve urinescreening op drugsmisbruik bij screening (Bezoek 1)
  4. Heeft chronische nierinsufficiëntie met serumcreatinine > 2 mg/dL
  5. Heeft een voorgeschiedenis van gewichtsverlies (>3%) in de afgelopen 3 maanden
  6. Is momenteel ingeschreven of is van plan zich in te schrijven voor een dieet, gewichtsverlies of trainingsprogramma
  7. Heeft een zittende bloeddruk >160/95 mmHg (systolisch of diastolisch) bij screening (Bezoek 1)
  8. Heeft een klinisch significante voorgeschiedenis of aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

    • Actieve cardio- of cerebrovasculaire ziekte
    • Actieve longziekte
    • Leverziekte als volgt gedefinieerd:

      • Bij screening (Bezoek 1) zijn alaninetransaminase (ALT), aspartaattransaminase (AST) of alkalische fosfatase > driemaal de bovengrens van normaal (verhoogde leverfunctietestwaarden die wijzen op obesitasgerelateerde niet-alcoholische leververvetting hoeven niet uitsluitend te zijn )
    • De aanwezigheid van andere comorbide stoornissen die, naar de mening van de onderzoeker, zouden interfereren met de naleving van de onderzoeksprocedures door de proefpersoon
    • Klinisch significante maligniteiten binnen 5 jaar na screening (Bezoek 1)
    • Chronische infecties (bijv. HIV [humaan immunodeficiëntievirus] of tuberculose)
  9. Heeft vóór screening een onderzoeksgeneesmiddel gekregen binnen 30 dagen of binnen een periode die overeenkomt met vijf halfwaardetijden van dat geneesmiddel, welke van de twee het grootst is (Bezoek 1)
  10. Heeft een grote operatie of een bloedtransfusie gehad binnen 2 maanden voor screening (Bezoek 1) of heeft een hematocriet < 30%
  11. Heeft een bekende overgevoeligheid voor een van de componenten van de onderzoeksbehandeling (bijv. heeft een bekende overgevoeligheid voor van E. coli afgeleide eiwitten
  12. Is een direct familielid (echtgeno(o)t(e), ouder, kind of broer of zus; biologisch of wettelijk geadopteerd) van personeel dat rechtstreeks verbonden is aan het onderzoek op de onderzoekslocatie, of is persoonlijk rechtstreeks verbonden met het onderzoek op de onderzoekslocatie
  13. Is in dienst van Amylin Pharmaceuticals, Inc., (d.w.z. een werknemer, uitzendkracht of aangewezen persoon die verantwoordelijk is voor de uitvoering van het onderzoek)
  14. Is eerder behandeld met recombinant leptine (metreleptine of Fc-leptine)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: actieve open-label leptine
Actieve open-label leptine voor diabetes type 1
op gewicht gebaseerde subcutane injectie tweemaal daags van leptine
Andere namen:
  • Metreleptine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
HbA1c
Tijdsspanne: Basislijn en 12 weken
Verandering in Hba1c na 12 weken leptinetherapie in vergelijking met de uitgangswaarde
Basislijn en 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gewicht
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken
Verandering in lichaamsgewicht na 12 weken leptinetherapie in vergelijking met de uitgangswaarde
Basislijn tot 12 weken
Insuline dosis
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 weken
Verandering in insulinedosis na 12 weken leptinetherapie in vergelijking met de uitgangswaarde
Basislijn tot 12 weken
Verandering in HbA1c van baseline tot week 20 bij leptinetherapie
Tijdsspanne: Basislijn tot week 20 (op leptine)
Verandering in Hba1c na 20 weken leptinetherapie in vergelijking met de uitgangswaarde. Bij voortgaande behandeling met metreleptine werd de gelijktijdig toegediende basale insulinedosis actief verminderd met 50% na week 12.
Basislijn tot week 20 (op leptine)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 december 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 december 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

31 december 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 augustus 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • FBA937
  • CTRC # 953 (Ander subsidie-/financieringsnummer: JDRF and Amylin)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren