Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты метрелептина при сахарном диабете 1 типа

17 июля 2019 г. обновлено: Abhimanyu Garg, University of Texas Southwestern Medical Center

Открытое одноцентровое пилотное исследование по изучению эффектов введения метрелептина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1).

Это исследование добавит терапию лептином к текущей инсулинотерапии диабета 1 типа с целью снижения общей потребности в инсулине и подавления резких колебаний, обычно связанных с диабетом 1 типа.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Было показано, что гормон адипоцитов, лептин, восстанавливает здоровье и глюкорегуляцию у предсмертных диабетических грызунов с дефицитом инсулина. Это делает лептин единственным гормоном с момента открытия инсулина в 1922 году, обладающим такой способностью. Лептин нормализует гиперглюкагонемию при диабете и снижает липогенез и холестериногенез. Лечение диабетических грызунов комбинацией лептина и инсулина приводит к стабильному контролю уровня глюкозы со сниженной потребностью в инсулине, в отличие от высокой вариабельности уровня глюкозы, которая характеризует лечение диабета 1 типа только супрафизиологическими дозами инсулина. Таким образом, мы начнем пилотное клиническое испытание для проверки комбинации терапии лептином и инсулином при диабете 1 типа. Пятнадцать чувствительных к лептину пациентов (индекс массы тела <27 кг/м²) с неконтролируемым диабетом (HbA1c от 7,0 до 10,0 %) будут лечиться слегка супрафизиологическими дозами рекомбинантного человеческого лептина (Amylin Pharmaceuticals). Субъектов будут сравнивать с собой до и после лечения лептином. Переменные конечной точки включают HbA1c, изменение суточной дозы инсулина, среднее значение и стандартное отклонение уровня глюкозы в крови при стационарном мониторинге уровня глюкозы и загрузке глюкометра. Мы также оценим влияние терапии лептином на потребление энергии, оцениваемое по 3-дневной записи о еде, а также массе тела и жиру с помощью DEXA. Внутримиоцеллюлярная и внутрипеченочная концентрация липидов с помощью 1H-MRS будет оцениваться до и через 3 месяца терапии метрелептином. Будет использован анализ насыщения. Кроме того, в ходе этого исследования будут анализироваться гормоны плазмы и воспалительные биомаркеры.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Все следующие критерии должны быть выполнены для включения человека в исследование. Правоспособное лицо:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 50 лет
  2. Диагноз СД1 не менее 1 года. Диагноз СД1 будет основываться на клинических критериях, включая: инсулинозависимость в течение 6 месяцев после начала заболевания, предшествующий эпизод кетоацидоза в анамнезе, наличие в анамнезе положительных результатов аутоантител к островковым клеткам в сыворотке крови или низкий или неопределяемый уровень С-пептида в сыворотке.
  3. Имеет HbA1c от 7,0 до 10,0 % включительно
  4. В настоящее время на инсулиновой помпе или на комбинации базальной (препараты инсулина длительного действия) и препрандиальной (препараты инсулина короткого действия) инсулинотерапии.
  5. Является мужчиной или женщиной детородного возраста, не кормящим грудью и имеет отрицательный результат теста на беременность (хорионический гонадотропин человека, бета-субъединица [βhCG]) при скрининге (посещение 1) и посещении 2 независимо от менопаузального статуса (если женщина и детородного возраста [включая женщин в перименопаузе, у которых менструация была в течение одного года], должны практиковать и быть готовыми продолжать практиковать надлежащий контроль над рождаемостью [определяемый как метод, который приводит к низкой частоте неудач, т. е. менее 1% в год при постоянном и правильном использовании, таких как имплантаты, инъекционные препараты, оральные контрацептивы, некоторые внутриматочные противозачаточные средства, половое воздержание, перевязка маточных труб или вазэктомия партнера] в течение всего периода исследования.)
  6. Имеет ИМТ < 27 кг/м2
  7. Имеет значения клинических лабораторных тестов (клиническая химия, гематология и анализ мочи), признанные исследователем клинически незначимыми при скрининге (посещение 1)
  8. Имеет физикальное обследование и электрокардиограмму (ЭКГ) без клинически значимых отклонений, по оценке исследователя.

Критерий исключения:

  1. Имеет концентрацию триглицеридов в сыворотке натощак > 400 мг/дл при скрининге
  2. Неосознанность гипогликемии (потеря сознания из-за гипогликемии без предшествующих симптомов или в недавнем анамнезе уровень глюкозы в крови <50 мг/дл без симптомов)
  3. Злоупотребляет наркотиками или алкоголем в настоящее время или имеет историю злоупотребления, которая, по мнению исследователя, может привести к тому, что человек не будет соблюдать процедуры исследования, или имеет положительный результат анализа мочи на наркотики при скрининге (посещение 1)
  4. Имеет хроническую почечную недостаточность с уровнем креатинина в сыворотке > 2 мг/дл.
  5. Имеет историю потери веса (> 3%) за последние 3 месяца
  6. В настоящее время зарегистрирован или планирует записаться на программу диеты, похудения или упражнений
  7. Артериальное давление сидя >160/95 мм рт.ст. (систолическое или диастолическое) при скрининге (посещение 1)
  8. Имеет клинически значимую историю или наличие любого из следующих состояний:

    • Активное сердечно- или цереброваскулярное заболевание
    • Активное заболевание легких
    • Заболевание печени определяется следующим образом:

      • При скрининге (посещение 1) аланинтрансаминаза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) или щелочная фосфатаза более чем в три раза превышают верхнюю границу нормы (повышенные значения функционального теста печени, указывающие на неалкогольную жировую болезнь печени, связанную с ожирением, могут не быть исключением) )
    • Наличие любых других сопутствующих заболеваний, которые, по мнению исследователя, могли бы помешать соблюдению испытуемым процедур исследования.
    • Клинически значимые злокачественные новообразования в течение 5 лет после скрининга (посещение 1)
    • Хронические инфекции (например, ВИЧ [вирус иммунодефицита человека] или туберкулез)
  9. Получал какой-либо исследуемый препарат в течение 30 дней или в течение периода, соответствующего пяти периодам полураспада этого препарата, в зависимости от того, что больше, до скрининга (посещение 1)
  10. Перенес серьезную операцию или переливание крови в течение 2 месяцев до скрининга (посещение 1) или имеет гематокрит < 30%
  11. Имеет известную гиперчувствительность к любому из компонентов исследуемого препарата (например, имеет известную гиперчувствительность к белкам, полученным из E. Coli
  12. Является ли ближайшим родственником (супругом, родителем, ребенком или родным братом; биологическим или законно усыновленным) персонала, непосредственно связанного с исследованием в исследовательском центре, или лично непосредственно связан с исследованием в исследовательском центре
  13. Работает в компании Amylin Pharmaceuticals, Inc. (т. е. сотрудник, временный работник по контракту или назначенное лицо, ответственное за проведение исследования)
  14. Ранее получал лечение рекомбинантным лептином (метрелептин или Fc-лептин)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: активный открытый лейбл лептин
Активный открытый лептин для лечения диабета 1 типа
подкожная инъекция лептина два раза в день в зависимости от веса
Другие имена:
  • Метрелептин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
HbA1c
Временное ограничение: Исходный уровень и 12 недель
Изменение Hba1c после 12 недель терапии лептином по сравнению с исходным значением
Исходный уровень и 12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Масса
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Изменение массы тела через 12 недель терапии лептином по сравнению с исходным значением
Исходный уровень до 12 недель
Доза инсулина
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
Изменение дозы инсулина через 12 недель терапии лептином по сравнению с исходным значением
Исходный уровень до 12 недель
Изменение уровня HbA1c от исходного уровня до 20-й недели терапии лептином
Временное ограничение: Исходный уровень до 20-й недели (на лептине)
Изменение Hba1c через 20 недель терапии лептином по сравнению с исходным значением. При продолжающейся терапии метрелептином сопутствующая доза базального инсулина была активно снижена на 50% через 12 недель.
Исходный уровень до 20-й недели (на лептине)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Abhimanyu Garg, M.D., UT Southwestern Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 декабря 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

31 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 августа 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • FBA937
  • CTRC # 953 (Другой номер гранта/финансирования: JDRF and Amylin)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться