욕창 궤양의 상처 용적과 깊이 및 휴식기 에너지 소비의 상관관계

적절한 영양은 조직 복구에 필요한 단백 동화 환경을 제공하기 때문에 상처 치유의 중요한 측면입니다. 적절한 영양 지원이 없으면 치유가 지연되고 심지어 억제될 수 있습니다. 욕창 궤양 환자에게 적절한 에너지 공급은 질소 보유를 극대화하고 상처 치유를 촉진하는 데 필수적입니다. (1,2) 욕창 궤양 환자의 에너지 요구량을 측정한 발표된 연구는 거의 없습니다. 척수 손상 환자는 연구에서 에너지 소비를 측정하기 위해 간접 열량계를 활용한 몇 안 되는 집단 중 하나입니다. 척수 손상이 있는 사람은 특히 욕창이 발생할 위험이 있습니다. Liu, et al. (3) 사지마비와 욕창이 있는 16명의 개인과 사지마비가 있지만 욕창은 없는 16명의 개인에서 에너지 소비를 측정했습니다. 측정된 에너지 소비량은 사지 마비 및 욕창이 있는 대상자에서 상당히 높았습니다. 또한, 욕창 표면적은 예측된 휴식 에너지 ​​소비와 유의한 상관관계가 있었습니다. 하반신 마비 개인에 대한 연구에서 Alexander, et al. (4) 욕창이 없는 하반신 마비가 있는 사람에 비해 욕창이 있는 사람의 휴식기 대사율이 유의하게 더 높았습니다. 이러한 결과를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

각 환자에게 특정한 영양 요구 사항을 결정하려면 체중, 키, 나이, 활동 수준, 상처 크기 및 환자의 동반 질환을 고려하여 에너지 요구 사항을 추정해야 합니다. 간접 열량계는 대사율을 측정하는 표준이지만 이 방법을 사용하여 모든 환자의 요구 사항을 결정하는 것은 비실용적이고 시간이 많이 걸립니다. 따라서 임상의는 에너지 요구량을 예측하기 위해 예측 공식을 사용합니다. 욕창 치료를 위한 에너지 요구량에 대해 가장 일반적으로 인용되는 지침은 30-35kcal/kg입니다(권고, National Pressure Ulcer Advisory Panel).(1) European Pressure Ulcer Advisory Panel도 최소 30-35kcal/kg을 권장했습니다.(2) 연령, 신장, 체중 및 성별에 따라 대사율을 예측하기 위해 여러 방정식이 도출되었습니다. 이러한 예측 방정식 중 두 가지는 Harris Benedict(5)와 Mifflin-St입니다. 죠르. (6) 이 방정식은 부상 요인에 대해 조정할 수 있지만 욕창 환자의 상처 크기를 완전히 설명하는지는 확실하지 않습니다.