褥疮创面体积、深度与静息能量消耗的相关性

充足的营养是伤口愈合的一个重要方面，因为它提供了组织修复所必需的合成代谢环境。 如果没有适当的营养支持，愈合可能会延长甚至受到抑制。 为压疮患者提供足够的能量以最大限度地保留氮并促进伤口愈合至关重要。 (1,2) 很少有已发表的研究测量褥疮患者的能量需求。 脊髓损伤患者是研究利用间接量热法测量能量消耗的少数人群之一。 脊髓损伤患者特别容易患上压疮。 刘等人。 (3) 测量了 16 名四肢瘫痪和压疮患者以及 16 名四肢瘫痪但没有压疮患者的能量消耗。 四肢瘫痪和压疮患者的能量消耗显着增加。 此外，压疮表面积与预测的静息能量消耗显着相关。 在一项针对截瘫患者的研究中，Alexander 等人。 (4) 发现与没有压疮的截瘫患者相比，压疮患者的静息代谢率明显更高。 需要进一步的研究来证实这些发现。

为了确定每位患者的具体营养需求，必须估计能量需求，同时考虑体重、身高、年龄、活动水平以及伤口大小和患者的合并症。 虽然间接量热法是测量代谢率的金标准，但使用这种方法来确定每个患者的需求是不切实际且耗时的。 因此，临床医生使用预测公式来估计能量需求。 最常引用的治疗压疮所需能量的指南是 30-35 kcal/kg（建议，国家压疮咨询小组）。(1) 欧洲压力性溃疡咨询小组还建议最低 30-35 kcal/kg。 (2) 已经推导出几个方程式来预测基于年龄、身高、体重和性别的代谢率。 其中两个预测方程是 Harris Benedict (5) 和 Mifflin-St。 杰尔。 (6) 这些方程可以根据损伤因素进行调整，但尚不清楚它们是否充分考虑了压疮患者的伤口大小。