광굴절 각막절제술에 따른 정형외과적 변화

목적: 광굴절 각막절제술(PRK)을 받는 환자의 정위 변화를 감지하기 위함. 방법: PRK 대상 환자 150명 297안을 대상으로 중재적 사례 시리즈를 시행하였다. 교정 검사에 초점을 맞춘 완전한 안과 평가는 PRK 전과 후 3개월에 수행되었습니다. 결과: PRK 전 2명(1.3%)의 환자에서 수술 후에도 변화가 없는 내사시가 있었다. 그러나 수술 전 원거리외사시는 3명(2%)에서 PRK 후 호전되었다. 수술 전 근거리 외사시는 12예(8%) 중 3예(2%)가 정위가 되었다. 6명의 환자(4%)가 수술 후 근외사시가 발생했습니다. PRK 후에 수렴 및 발산 진폭의 의미 있는 감소(P<0.001)와 근수렴점(NPC)의 의미 있는 증가(P<0.006)가 나타났습니다. 수렴 진폭이 10 PD 이상 감소하고 발산 진폭이 5 PD 이상 감소한 환자가 각각 10명과 5명이었다. 4명의 환자는 수술로 변경되지 않은 수술 전 NPC > 10cm를 가졌습니다. 기준 입체시가 60초 이상인 환자 9명(6%) 중 2명(1.33%)의 사례에서 PRK 후 입체시가 개선되었습니다. 수술 후 복시를 호소한 환자는 없었다. 결론: PRK를 시행하는 환자의 안구 편차는 수술 후 호전되거나 변화가 없을 수 있으며, 수술 후 편차가 발생할 수 있습니다. 융합 진폭의 감소와 NPC의 증가뿐만 아니라 입체시의 개선도 PRK 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 PRK를 수행하기 전에 일상적인 검사에서 병력 및/또는 운동 문제가 우려되는 환자의 경우 수술 전 정위 검사를 권장합니다.