Orthoptische veranderingen na fotorefractieve keratectomie

Doel: orthoptische veranderingen detecteren bij patiënten die fotorefractieve keratectomie (PRK) ondergaan. Methode: Deze interventionele casusreeks werd uitgevoerd op 297 ogen van 150 patiënten die kandidaat waren voor PRK. Volledige oogheelkundige evaluaties gericht op orthoptische onderzoeken werden uitgevoerd vóór en 3 maanden na PRK. Resultaten: vóór PRK hadden twee (1,3%) patiënten esotropie die postoperatief onveranderd bleef. Echter, 3 (2%) patiënten hadden preoperatief exotropie op afstand, wat verbeterde na PRK. Van de 12 gevallen (8%) met bijna preoperatieve exotropie, werden 3 (2%) gevallen orthofoor. Zes patiënten (4%) ontwikkelden postoperatief bijna exotropie. Een significante vermindering van de convergentie- en divergentie-amplitudes (P<0,001) en een betekenisvolle toename van het gemiddelde van het nabije punt van convergentie (NPC) (P<0,006) werden opgemerkt na PRK. Een vermindering van ≥10 PD in convergentieamplitude en ≥5 PD in divergentieamplitude werd waargenomen bij respectievelijk 10 en 5 patiënten. Vier patiënten hadden een preoperatieve NPC>10 cm die niet veranderd was door de operatie. Van de 9 (6%) patiënten met baseline stereopsis >60 boogseconden, vertoonden 2 (1,33%) gevallen een verbetering in stereopsis na PRK. Geen van de patiënten klaagde over postoperatieve diplopie. Conclusie: Oogafwijkingen bij patiënten die PRK ondergaan kunnen verbeteren of onveranderd blijven na de operatie en postoperatieve afwijkingen kunnen ontstaan ​​na deze operatie. Na PRK kan ook een afname van de fusieamplitude en een toename van de NPC en een verbetering van de stereopsis optreden. Daarom wordt een preoperatief orthoptisch onderzoek aanbevolen bij patiënten met een zorgwekkende geschiedenis en/of motiliteitsproblemen tijdens een routineonderzoek voordat PRK wordt uitgevoerd.