Zmiany ortoptyczne po keratektomii fotorefrakcyjnej

Cel: Wykrywanie zmian ortoptycznych u pacjentów poddawanych keratektomii fotorefrakcyjnej (PRK). Metoda: Ta interwencyjna seria przypadków została przeprowadzona na 297 oczach 150 pacjentów, którzy byli kandydatami do PRK. Pełne oceny okulistyczne, skupiające się na badaniach ortoptycznych, wykonano przed PRK i 3 miesiące po PRK. Wyniki: Przed PRK u dwóch (1,3%) chorych wystąpiło esotropia, która pozostała niezmieniona po operacji. Jednak u 3 (2%) pacjentów przed operacją wystąpiła egzotropia odległości, która uległa poprawie po zastosowaniu PRK. Spośród 12 przypadków (8%) z przedoperacyjną egzotropią z bliska, 3 (2%) przypadki stały się ortoforyczne. Sześciu pacjentów (4%) rozwinęło się po operacji w pobliżu egzotropii. Po PRK zauważono istotne zmniejszenie średnich amplitud zbieżności i rozbieżności (P <0,001) oraz znaczący wzrost średniej bliskiego punktu zbieżności (NPC) (P <0,006). Zmniejszenie amplitudy konwergencji o ≥10 PD i amplitudy rozbieżności o ≥5 PD wykryto odpowiednio u 10 i 5 pacjentów. Czterech pacjentów miało przedoperacyjną NPC>10 cm, która nie uległa zmianie w wyniku operacji. Spośród 9 (6%) pacjentów z wyjściową stereopsją >60 sekund kątowych, 2 (1,33%) przypadki wykazały poprawę stereopsji po PRK. Żaden z pacjentów nie skarżył się na pooperacyjne podwójne widzenie. Wnioski: Odchylenie oka u pacjentów poddawanych PRK może ulec poprawie lub pozostać niezmienione po operacji, a po operacji mogą wystąpić odchylenia pooperacyjne. Zmniejszenie amplitudy fuzji i zwiększenie NPC oraz poprawa stereopsji może również nastąpić po PRK. Dlatego przed wykonaniem PRK zaleca się przedoperacyjne badanie ortoptyczne u pacjentów, u których w rutynowym badaniu wykryto jakiekolwiek niepokojące historie i/lub problemy z motoryką.